Печёночная желтуха, также известная как гепатическая желтуха, представляет собой патологическое состояние, при котором возникает желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. Это явление связано с накоплением билирубина - желчного пигмента, образующегося в результате распада эритроцитов. Основная причина этого состояния - нарушение нормального обмена билирубина в печени.
Симптомы:
1. Желтушность кожи и склер: Появление желтого оттенка на коже и глазах - главный симптом печёночной желтухи. Цвет может варьироваться от светло-желтого до интенсивного оранжевого;
2. Зуд кожи: Увеличение билирубина в крови может вызывать зуд, который становится особенно заметным в области живота и конечностей;
3. Обесцвечивание стула и потемнение мочи: Снижение билирубина в кишечнике может приводить к обесцвечиванию стула, а его избыток в моче - к её потемнению;
4. Боль и дискомфорт в области печени: Пациенты могут ощущать тупую боль и тяжесть в правом подреберье, что связано с увеличением печени или воспалительными процессами в ней;
5. Общие симптомы: Усталость, слабость, потеря аппетита, тошнота и рвота.
Причины:
1. Печеночные заболевания: Гепатит, цирроз, жировой гепатоз и опухоли печени могут нарушать функцию органа и приводить к накоплению билирубина в крови;
2. Заболевания желчных путей: Холелитиаз (желчные камни), холангит и опухоли желчных путей мешают нормальному оттоку желчи и приводят к обратному току билирубина в кровь;
3. Нарушения обмена билирубина: Наследственные заболевания, такие как синдром Жильбера и синдром Криглера-Наджара, также могут вызывать желтуху;
4. Отравления и токсические поражения печени: Прием лекарственных препаратов, алкоголя в больших количествах или воздействие токсических веществ могут вызывать острые повреждения печени.
Диагностика:
Диагностика печёночной желтухи начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. Основные диагностические методы включают:
1. Анализы крови: Биохимический анализ крови помогает определить уровень билирубина, а также оценить функции печени (уровень трансаминаз, щелочной фосфатазы и других ферментов);
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ): Позволяет визуализировать печень, желчные пути и обнаружить возможные аномалии, такие как камни или опухоли;
3. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ): Используются для более детального изучения состояния печени и желчных путей;
4. Биопсия печени: В некоторых случаях может потребоваться для получения точного диагноза и оценки степени повреждения печени.
Лечение:
Лечение печёночной желтухи зависит от основной причины заболевания:
1. Медикаментозное лечение: Применение противовирусных препаратов при вирусных гепатитах, препаратов для растворения желчных камней или препаратов, улучшающих функцию печени;
2. Хирургическое вмешательство: В случаях, когда желтуха вызвана желчнокаменной болезнью или опухолями, может потребоваться операция;
3. Диетотерапия: Специальная диета с низким содержанием жиров и белков может быть назначена для облегчения нагрузки на печень;
4. Отказ от алкоголя и токсических веществ: Важным аспектом лечения является отказ от алкоголя и токсичных веществ, которые могут усугубить состояние печени.
Профилактика:
1. Здоровый образ жизни: Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогают поддерживать здоровье печени;
2. Вакцинация: Вакцинация против вирусных гепатитов (A и B) может предотвратить некоторые формы печёночной желтухи;
3. Контроль за приемом медикаментов: Использование лекарственных средств только по назначению врача и соблюдение рекомендованных дозировок;
4. Регулярные медицинские осмотры: Периодические обследования и лабораторные анализы помогают выявлять заболевания печени на ранних стадиях.
Чем опасно:
Печёночная желтуха может быть признаком серьезных заболеваний печени и желчных путей, которые могут привести к опасным осложнениям, таким как печеночная недостаточность, цирроз или рак печени. Неправильное или несвоевременное лечение может ухудшить состояние пациента и привести к значительному ухудшению качества жизни.
Таким образом, печёночная желтуха требует внимательного подхода к диагностике и лечению, чтобы предотвратить возможные осложнения и улучшить прогноз заболевания.