Острый холецистит - это воспаление желчного пузыря, которое возникает внезапно и часто сопровождается выраженной клинической картиной. Это заболевание требует незамедлительного медицинского вмешательства, поскольку может привести к серьезным осложнениям, включая перфорацию желчного пузыря и развитие перитонита.
Симптомы: Основные симптомы острого холецистита включают резкую боль в правом подреберье, которая может иррадиировать в спину или правое плечо. Боль часто сопровождается тошнотой и рвотой. Пациенты могут испытывать лихорадку, озноб и общее недомогание. В некоторых случаях наблюдается желтуха, вызванная закупоркой желчных протоков. Внешний вид больного может быть бледным или желтоватым, с выраженным потоотделением.
Причины: Наиболее частой причиной острого холецистита является наличие желчных камней, которые блокируют желчный проток, приводя к застою желчи и воспалению. Факторами риска также являются инфекционные агенты, такие как бактерии (например, Escherichia coli, Klebsiella spp.) и паразиты. Редкие причины включают травму желчного пузыря, опухоли и последствия хирургических вмешательств.
Диагностика: Диагностика острого холецистита основывается на клинических данных и дополнительных методах исследования. Врач проводит физикальное обследование, в том числе пальпацию живота для выявления болевой реакции и признаков воспаления. Для подтверждения диагноза используются ультразвуковое исследование (УЗИ) желчного пузыря, которое позволяет обнаружить камни, утолщение стенок и признаки воспаления. Иногда назначаются дополнительные исследования, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ), для более детального изучения состояния желчного пузыря и желчных протоков.
Лечение: Лечение острого холецистита требует комплексного подхода и часто включает как консервативные, так и хирургические методы. В начальной стадии терапии назначаются антибиотики для борьбы с инфекцией, обезболивающие средства и препараты, направленные на облегчение симптомов. При тяжелом течении заболевания или наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство, чаще всего лапароскопическая холецистэктомия, которая позволяет удалить воспаленный желчный пузырь с минимальными травмами.
Профилактика: Профилактика острого холецистита включает в себя здоровый образ жизни и диету, бедную на жирные и жареные продукты, а также богатую клетчаткой. Регулярное физическое упражнение помогает поддерживать нормальный вес и предотвращает образование желчных камней. Важным аспектом является своевременное лечение хронических заболеваний желчевыводящих путей и наблюдение у врача при наличии предрасполагающих факторов.
Чем опасно: Без должного лечения острый холецистит может привести к серьезным осложнениям, таким как перфорация желчного пузыря, что может вызвать распространение инфекции в брюшной полости (перитонит). Также возможно развитие абсцесса (гнойного очага) и острого холангита (воспаления желчных протоков). Эти осложнения могут угрожать жизни пациента и требуют экстренной медицинской помощи.
Острый холецистит - это серьёзное заболевание, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению. Правильное и своевременное медицинское вмешательство может значительно улучшить прогноз и предотвратить развитие опасных осложнений.