Острый холангит - это острое воспаление желчных протоков, которое возникает в результате их инфекции и часто сопровождается обструкцией желчных путей. Это заболевание может быстро прогрессировать и привести к серьезным осложнениям, поэтому важно знать его симптомы, причины, методы диагностики, лечения и профилактики.
Симптомы:
Основными симптомами острого холангита являются:
- Боль в правом верхнем квадранте живота: Боль может быть острой или тупой и часто сопровождается иррадиацией в спину или правое плечо;
- Лихорадка и озноб: Подъем температуры может быть значительным, часто сопровождается ознобом;
- Желтуха: Желтушность кожи и склер глаз возникает в результате нарушения оттока желчи и накопления билирубина в крови;
- Тошнота и рвота: Пациенты могут испытывать тошноту и рвоту, что ухудшает общее состояние;
- Общее недомогание и слабость: Часто наблюдаются общая слабость и утомляемость.
Причины:
Основной причиной острого холангита является инфекция желчных путей, которая часто развивается на фоне обструкции. Причины могут включать:
- Желчнокаменная болезнь: Камни в желчном пузыре или желчных протоках могут блокировать отток желчи, что создаёт условия для бактериальной инфекции;
- Стриктуры или сужения желчных протоков: Эти нарушения могут быть врожденными или приобретенными, и они способствуют застою желчи;
- Рак желчных путей: Новообразования могут блокировать желчные протоки и стать причиной воспаления;
- Послеоперационные осложнения: Хирургические вмешательства на желчных путях могут способствовать развитию инфекции.
Диагностика:
Диагностика острого холангита требует комплексного подхода и включает:
- Анализы крови: Определение уровня лейкоцитов, билирубина, щелочной фосфатазы и других маркеров воспаления и функции печени;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): Оценка состояния желчного пузыря, протоков и выявление камней или других препятствий;
- Компьютерная томография (КТ): Предоставляет более детальную информацию о состоянии желчных путей и возможных осложнениях;
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): Метод визуализации желчных путей и их контрастирования для диагностики и иногда лечения.
Лечение:
Лечение острого холангита обычно включает:
- Антибиотикотерапия: Используются антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией. Выбор антибиотиков основывается на результатах микробиологических исследований;
- Обезболивание и противовоспалительная терапия: Для облегчения боли и уменьшения воспаления;
- Коррекция желчного оттока: В случае обструкции может потребоваться эндоскопическое или хирургическое вмешательство для устранения преграды и восстановления нормального оттока желчи.
Профилактика:
Профилактика острого холангита включает:
- Регулярные медицинские обследования: Для раннего выявления и лечения заболеваний желчевыводящих путей;
- Лечение желчнокаменной болезни: Чтобы предотвратить развитие инфекций и воспалений;
- Здоровый образ жизни: Правильное питание, отказ от алкоголя и регулярные физические нагрузки помогают предотвратить развитие заболеваний печени и желчных путей.
Чем опасно:
Острый холангит может привести к серьезным осложнениям, таким как:
- Сепсис: Распространение инфекции в кровоток может привести к септическому шоку, который требует неотложного лечения;
- Печеночная недостаточность: Длительное воспаление и застой желчи могут нарушить функцию печени;
- Абсцесс печени: Воспаление может привести к образованию гнойных образований в печени.
Своевременная диагностика и адекватное лечение являются ключевыми факторами для предотвращения осложнений и улучшения прогноза при остром холангите.