Острый некротизирующий гингивит (ОНГ) - это тяжёлое воспалительное заболевание дёсен, характеризующееся некрозом (омертвением) тканей, интенсивной болью и общим ухудшением состояния. Это заболевание имеет быстрое и агрессивное течение, которое требует немедленного медицинского вмешательства. ОНГ также известен как язвенно-некротический гингивит или "траншейный рот", так как впервые был широко описан среди солдат во время Первой мировой войны.
Симптомы:
Основные симптомы ОНГ включают:
1. Боль и дискомфорт: Интенсивная боль в области дёсен, которая может мешать приёму пищи и разговорам;
2. Язвенные поражения: Возникновение глубоких язв и эрозий на дёснах, которые могут кровоточить даже при лёгком прикосновении;
3. Некроз тканей: Части дёсен, поражённые некрозом, приобретают серовато-зелёный цвет и могут разрушаться;
4. Неприятный запах изо рта: ОНГ сопровождается выраженным запахом, обусловленным гниением тканей и бактериальными процессами;
5. Отёчность и покраснение: Дёсны становятся ярко-красными и сильно отекают;
6. Общее недомогание: Пациенты могут ощущать слабость, усталость, лихорадку и увеличение лимфатических узлов.
Причины:
ОНГ вызывается комплексом факторов, среди которых основное значение имеют инфекционные агенты. В первую очередь это бактерии, такие как Fusobacterium, Treponema и Prevotella, которые относятся к условно-патогенной флоре полости рта. Эти микроорганизмы начинают агрессивное размножение при снижении общего и местного иммунитета.
Факторы, способствующие развитию заболевания:
1. Плохая гигиена полости рта: Неправильный уход за зубами и дёснами создаёт благоприятные условия для размножения патогенных бактерий;
2. Ослабленный иммунитет: Заболевания, стрессы, недостаток витаминов, переутомление и прочие факторы снижают иммунную защиту организма;
3. Курение: Никотин и другие компоненты табака негативно влияют на кровообращение в дёснах и усиливают воспалительные процессы;
4. Плохое питание: Недостаток питательных веществ, в частности витаминов группы В и С, способствует развитию воспалений;
5. Стресс и психоэмоциональные нагрузки: Нервное перенапряжение может быть причиной нарушений в работе иммунной системы, что также увеличивает риск возникновения ОНГ.
Диагностика:
Диагностика ОНГ основывается на клинической картине и истории болезни. Врач-стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта, выявляя характерные признаки заболевания. Для подтверждения диагноза могут использоваться следующие методы:
1. Бактериологический анализ: Взятие мазков с поражённых участков для выявления возбудителей;
2. Клинический анализ крови: Определение общего состояния организма и выявление воспалительных процессов;
3. Рентгенография: При подозрении на распространение инфекции на другие структуры зубо-челюстной системы может быть проведено рентгеновское исследование.
Лечение:
Лечение ОНГ требует комплексного подхода, включающего как местные, так и общие терапевтические меры.
1. Антибактериальная терапия: Применение антибиотиков широкого спектра действия для подавления активности патогенных бактерий. Часто используются препараты пенициллинового ряда, макролиды или тетрациклины;
2. Местное лечение: Очищение и обработка язвенных поражений антисептическими растворами (например, хлоргексидином). Также могут назначаться аппликации с антисептиками и ранозаживляющими средствами;
3. Обезболивание: Использование обезболивающих препаратов, как местных (гели, мази), так и системных (анальгетики);
4. Иммуностимуляция и витаминотерапия: Назначение витаминов, особенно витамина С, и препаратов для укрепления иммунитета;
5. Хирургическое вмешательство: В случае глубокого некроза может потребоваться хирургическое удаление омертвевших тканей.
Профилактика:
Профилактика ОНГ заключается в поддержании высокого уровня гигиены полости рта и укреплении общего состояния здоровья. Основные меры профилактики включают:
1. Регулярная чистка зубов: Чистка зубов дважды в день, использование зубной нити и ополаскивателей;
2. Посещение стоматолога: Регулярные профилактические осмотры и профессиональная чистка зубов;
3. Отказ от курения: Снижение или полное прекращение курения существенно снижает риск воспалительных заболеваний полости рта;
4. Здоровое питание: Рацион, богатый витаминами и минералами, способствует укреплению иммунитета;
5. Избегание стрессов: Поддержание психоэмоционального здоровья важно для сохранения общего иммунитета.
Чем опасно:
ОНГ представляет серьёзную угрозу для здоровья, особенно если его не лечить своевременно. Без надлежащего лечения инфекция может распространиться на глубокие ткани и структуры челюстно-лицевой области, привести к абсцессам, флегмонам и даже сепсису. В тяжёлых случаях возможно развитие гангрены челюсти и потеря зубов. Поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение крайне важны для предотвращения осложнений и сохранения здоровья полости рта.