Острый желчный перитонит - это острое воспаление брюшины, вызванное разрывом или перфорацией желчного пузыря или желчных путей, сопровождающееся инфицированием и раздражением перитонеальной оболочки. Это опасное состояние требует неотложного медицинского вмешательства и может иметь серьезные последствия для здоровья.
Симптомы:
Острый желчный перитонит обычно начинается с резкой боли в правом верхнем квадранте живота, которая может распространяться на весь живот. Пациенты могут испытывать интенсивные болевые ощущения, которые усиливаются при движении или пальпации. Также характерны следующие симптомы:
- Нудота и рвота;
- Лихорадка и озноб;
- Увеличение частоты сердечных сокращений и дыхания;
- Потеря аппетита;
- Мышечное напряжение в области живота, которое может проявляться как «доскообразный» живот;
- Возможное снижение артериального давления и симптомы шока в тяжелых случаях.
Острый желчный перитонит часто является следствием осложнений, связанных с желчным пузырем или желчными путями. Основные причины включают:
- Желчнокаменная болезнь (холелитиаз), приводящая к блокировке желчных протоков и последующему воспалению и разрыву пузыря;
- Острый холецистит - воспаление желчного пузыря, которое может привести к его перфорации;
- Желчное перитонит может также возникнуть вследствие травмы или хирургических операций на желчевыводящих путях.
Диагностика острого желчного перитонита включает несколько ключевых этапов:
- Клинический осмотр: Врач проводит физикальное обследование, обращая внимание на симптомы и признаки воспаления брюшины;
- Лабораторные исследования: Общий анализ крови может показать признаки воспаления, такие как повышение уровня лейкоцитов и С-реактивного белка;
- Визуализационные методы: Ультразвуковое исследование брюшной полости и компьютерная томография помогают выявить наличие желчных камней, перфорацию желчного пузыря и воспалительные изменения;
- Анализы жидкости: В случае необходимости, может быть проведена лапароскопия с анализом жидкости из брюшной полости для уточнения диагноза.
Лечение острого желчного перитонита обычно требует срочного хирургического вмешательства для устранения источника инфекции и перфорации. Основные этапы лечения включают:
- Хирургическая операция: Лапаротомия или лапароскопия для удаления желчного пузыря и очищения брюшной полости от гноя и воспалительных продуктов;
- Антибиотикотерапия: Для борьбы с инфекцией используются антибиотики широкого спектра действия;
- Поддерживающая терапия: Включает внутривенное введение жидкостей, коррекцию электролитных нарушений и поддержку функций органов.
Профилактика острого желчного перитонита включает меры, направленные на предотвращение заболеваний желчевыводящих путей. Рекомендации включают:
- Регулярные медицинские осмотры при наличии симптомов желчнокаменной болезни;
- Правильное питание с ограничением жирной пищи и повышением потребления клетчатки;
- Контроль за весом и избегание ожирения, которое может способствовать развитию желчнокаменной болезни.
Острый желчный перитонит представляет собой серьезную уг threat, поскольку быстрое развитие и распространение инфекции может привести к сепсису, многоорганной недостаточности и даже к смерти пациента. Важно быстро диагностировать и лечить это состояние, чтобы снизить риск осложнений и улучшить прогноз.
В целом, острый желчный перитонит требует срочной медицинской помощи и комплексного подхода к лечению и профилактике.