Острый гломерулонефрит - это воспалительное заболевание почек, затрагивающее клубочки (гломерулы), которые отвечают за фильтрацию крови. При этой патологии происходит нарушение нормального функционирования почечных клубочков, что приводит к задержке воды и электролитов в организме, а также к появлению белка и крови в моче.
Симптомы:
Острый гломерулонефрит может проявляться различными симптомами, которые зависят от степени повреждения почек и общей реакции организма на воспалительный процесс:
1. Отёки: Один из наиболее заметных симптомов. Отёки могут появляться на лице, особенно вокруг глаз, а также на нижних конечностях. В тяжелых случаях возможно развитие генерализованного отека (анасарка);
2. Гипертония: Повышение артериального давления часто наблюдается при остром гломерулонефрите. Это связано с задержкой жидкости и натрия в организме;
3. Гематурия: Наличие крови в моче - ключевой признак заболевания. Моча может приобретать красноватый или коричневатый оттенок, что свидетельствует о повреждении почечных клубочков;
4. Протеинурия: Белок в моче также указывает на повреждение клубочков. Это может сопровождаться пенистостью мочи;
5. Олигурия: Снижение количества выделяемой мочи до менее 500 мл в сутки. Это признак того, что почки не справляются со своей функцией фильтрации;
6. Общее недомогание: Утомляемость, слабость, головные боли и потеря аппетита - распространённые признаки системной воспалительной реакции.
Причины:
Острый гломерулонефрит может развиться по различным причинам, однако наиболее частой причиной является инфекция, чаще всего стрептококковая. После перенесенной инфекции, например, ангины или скарлатины, может возникнуть постстрептококковый гломерулонефрит. Другие инфекционные агенты, такие как вирусы и паразиты, также могут вызывать это заболевание.
Кроме инфекционных причин, острый гломерулонефрит может быть вызван:
1. Аутоиммунными заболеваниями: Например, системная красная волчанка, васкулиты, синдром Гудпасчера;
2. Аллергическими реакциями: В редких случаях заболевание может быть связано с аллергией на некоторые лекарства или продукты;
3. Токсическими веществами: Некоторые химические вещества и лекарства могут вызывать повреждение почечных клубочков.
Диагностика:
Диагностика острого гломерулонефрита включает несколько методов:
1. Анализ мочи: Определение уровня белка, эритроцитов и цилиндров в моче. Это позволяет выявить протеинурию и гематурию, характерные для гломерулонефрита;
2. Анализ крови: Проверка уровня креатинина и мочевины для оценки функции почек. Также проводится определение уровня антинуклеарных антител (ANA) и антител к базальной мембране клубочков;
3. Ультразвуковое исследование почек: Помогает оценить размер и структуру почек, выявить возможные аномалии;
4. Биопсия почки: В сложных случаях может потребоваться биопсия для точного определения типа гломерулонефрита и степени повреждения почек.
Лечение:
Лечение острого гломерулонефрита направлено на устранение причины заболевания и уменьшение воспалительного процесса:
1. Антибиотики: Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики, чаще всего пенициллинового ряда;
2. Глюкокортикостероиды: В случае аутоиммунного процесса назначают стероидные препараты для подавления иммунной реакции;
3. Антигипертензивные средства: Для контроля артериального давления используются ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, диуретики;
4. Диета: Ограничение потребления соли и белка помогает снизить нагрузку на почки;
5. Плазмаферез: В тяжелых случаях может использоваться для удаления циркулирующих иммунных комплексов из крови.
Профилактика:
Профилактика острого гломерулонефрита включает своевременное лечение инфекций, особенно стрептококковых, и избегание переохлаждений. Людям с повышенным риском (например, с аутоиммунными заболеваниями) рекомендуется регулярное наблюдение у врача и контроль состояния почек.
Чем опасно:
Без своевременного лечения острый гломерулонефрит может привести к серьезным осложнениям, таким как:
1. Острая почечная недостаточность: Почечные клубочки могут полностью потерять свою фильтрационную способность, что потребует проведения диализа;
2. Хронический гломерулонефрит: В случае неэффективного лечения острое воспаление может перейти в хроническую форму, что существенно ухудшает прогноз и может привести к хронической почечной недостаточности;
3. Сердечно-сосудистые осложнения: Гипертония, вызванная гломерулонефритом, может привести к гипертрофии левого желудочка, сердечной недостаточности и инсульту.
Острый гломерулонефрит - серьезное заболевание, требующее своевременного и адекватного лечения для предотвращения осложнений и сохранения функции почек.