Острый бактериальный менингит - это серьёзное воспалительное заболевание оболочек головного и спинного мозга, вызванное бактериальной инфекцией. Это заболевание требует немедленного медицинского вмешательства и часто представляет собой опасность для жизни, особенно у детей и людей с ослабленным иммунитетом.
Основные симптомы острого бактериального менингита развиваются быстро и могут включать:
- Головная боль: Интенсивная и постоянная, часто сопровождается рвотой и нарушением сознания;
- Лихорадка: Высокая температура тела, которая может сопровождаться ознобом и потливостью;
- Ригидность шеи: Невозможность наклонить голову вперед из-за боли и напряжения в мышцах шеи;
- Тошнота и рвота: Часто в результате повышения внутричерепного давления;
- Светобоязнь: Чувствительность к яркому свету;
- Изменение сознания: От путаницы и сонливости до комы;
- Судороги: Могут возникать при тяжёлых формах заболевания.
Дополнительно могут проявляться кожные высыпания, особенно в случае менингококкового менингита, а также признаки нарушения функции органов и систем.
Острый бактериальный менингит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами. Наиболее распространённые бактерии, вызывающие менингит, включают:
- Менингококки (Neisseria meningitidis);
- Пневмококки (Streptococcus pneumoniae);
- Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae);
- Листерии (Listeria monocytogenes) - особенно у новорожденных и беременных женщин.
Бактерии могут проникать в менинги через кровоток, после травмы головы или из близлежащих инфекционных очагов, таких как синусит или отит.
Для диагностики острого бактериального менингита необходимо провести следующие исследования:
- Люмбальная пункция: Основное исследование для выявления воспалительных изменений в спинномозговой жидкости. Обычно наблюдаются повышенные уровни белка, пониженные уровни глюкозы и увеличение числа лейкоцитов;
- Культура спинномозговой жидкости: Позволяет выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам;
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): Используются для выявления возможных осложнений, таких как абсцессы или отёк мозга;
- Клинический анализ крови: Для оценки общего состояния пациента и наличия воспаления.
Лечение острого бактериального менингита должно начинаться как можно быстрее и включает:
- Антибиотики: Терапия обычно начинается с широкоспектральных антибиотиков, таких как цефтриаксон или ванкомицин, с последующим уточнением после получения результатов культуры;
- Кортикостероиды: Применяются для уменьшения воспаления и снижения риска осложнений;
- Поддерживающая терапия: Включает введение жидкости, контроль артериального давления и поддержку функций органов.
Профилактика острого бактериального менингита включает:
- Вакцинация: Против менингококков, пневмококков и гемофильной палочки. Вакцинация особенно важна для детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом;
- Личная гигиена: Соблюдение правил личной гигиены и избегание контактов с больными инфекционными заболеваниями;
- Своевременное лечение инфекций: Лечение синуситов, отитов и других инфекций, которые могут привести к менингиту.
Острый бактериальный менингит может вызвать множество серьёзных осложнений, включая:
- Неврологические последствия: Постменингитный синдром, который может проявляться в виде нарушений памяти, проблем с координацией, умственной отсталости;
- Сепсис: Распространение инфекции в кровь, что может привести к многорегиональной органной недостаточности;
- Смерть: Без адекватного лечения летальность может достигать 20% или выше.
Быстрая диагностика и своевременное лечение являются ключом к снижению риска осложнений и улучшению прогноза для пациента.