Острая печеночная недостаточность (ОПН) - это быстро развивающееся состояние, при котором печень теряет свою функциональность в течение нескольких дней или недель. Эта патология требует незамедлительного медицинского вмешательства, поскольку её развитие может быть угрожающим для жизни.
Симптомы:
Острая печеночная недостаточность проявляется различными симптомами, которые могут включать:
- Желтуха: пожелтение кожи и слизистых оболочек, что происходит из-за накопления билирубина в крови;
- Усталость и слабость: резкое снижение энергии и общий упадок сил;
- Набухание живота: из-за скопления жидкости (асцит) в брюшной полости;
- Неврологические симптомы: изменения в сознании, путаница, агитация или даже кома;
- Кровотечения: частые носовые и десневые кровотечения, а также повышенная склонность к синякам;
- Тошнота и рвота: часто сопровождаются потерей аппетита.
Причины:
Острая печеночная недостаточность может быть вызвана множеством факторов, среди которых:
- Лекарственные препараты: передозировка ацетаминофена (парацетамола) является одной из наиболее распространённых причин;
- Инфекции: вирусные гепатиты (А, В, С и др.) могут привести к острому воспалению печени;
- Токсины: воздействие на печень токсичных веществ, включая алкоголь и некоторые лекарства;
- Аутоиммунные заболевания: нарушения в работе иммунной системы, атакующие печень;
- Метаболические нарушения: например, болезни, связанные с нарушением обмена меди (болезнь Вильсона).
Диагностика:
Диагностика острого печеночного недостаточности включает в себя:
- Лабораторные исследования: анализы крови для оценки уровня билирубина, печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), уровня аммиака и других показателей;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): для оценки состояния печени и выявления возможных структурных изменений;
- Биопсия печени: в сложных случаях может потребоваться для уточнения диагноза;
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): могут использоваться для более детального исследования состояния печени и окрестных органов.
Лечение:
Лечение острого печеночного недостаточности направлено на устранение причины заболевания и поддержание функций печени. Это может включать:
- Медикаментозная терапия: использование препаратов для контроля симптомов, таких как диуретики для уменьшения отёков или антибактериальные средства для борьбы с инфекциями;
- Интенсивная терапия: в критических случаях может потребоваться интенсивная медицинская помощь, включая поддержание функций жизненно важных органов;
- Плазмаферез или гемодиализ: могут применяться для удаления токсинов из крови;
- Трансплантация печени: в случае, если печень утратила способность выполнять свои функции, может быть необходима пересадка органа.
Профилактика:
Профилактика острого печеночного недостаточности включает:
- Избегание чрезмерного употребления алкоголя и токсичных веществ;
- Соблюдение дозировки при приёме лекарств, особенно тех, которые могут воздействовать на печень;
- Прививки от вирусных гепатитов;
- Регулярные медицинские обследования, особенно если имеются факторы риска, такие как хронические заболевания печени.
Чем опасно:
Острая печеночная недостаточность представляет собой серьёзную угрозу для жизни. Без своевременного лечения состояние может привести к мультиорганной недостаточности, коме и смерти. Ранняя диагностика и адекватное лечение играют критическую роль в улучшении прогноза и предотвращении тяжелых последствий.