Опоясывающий лишай, также известный как герпес зостер, является вирусной инфекцией, вызванной реактивацией вируса варицеллы-зостер, который вызывает ветряную оспу. После того как человек переболевает ветряной оспой, вирус остаётся в организме в латентной форме, находясь в нервных узлах. Под воздействием различных факторов, таких как ослабление иммунной системы, стресс или старение, вирус может активироваться вновь, приводя к развитию опоясывающего лишая.
Симптомы:
Основным симптомом опоясывающего лишая является сыпь, которая чаще всего локализуется на одной стороне тела и имеет характерный полосовидный или поясной вид. Сначала появляются зудящие или жгучие ощущения в поражённой области, которые затем переходят в красные пятна и пузырьки, наполненные жидкостью. Эти пузырьки вскоре покрываются корками. Помимо сыпи, пациенты могут испытывать сильную боль, которая может быть описана как жгучая, стреляющая или ноющая. В некоторых случаях могут наблюдаться симптомы общей интоксикации, такие как лихорадка, головная боль и усталость.
Причины:
Основной причиной опоясывающего лишая является реактивация вируса варицеллы-зостер, который был в организме после перенесённой ветряной оспы. Вирус может активироваться под воздействием факторов, которые ослабляют иммунную систему, таких как стресс, заболевания, подавляющие иммунный ответ, старение, или применение иммуносупрессивных препаратов.
Диагностика:
Диагноз опоясывающего лишая ставится на основе клинических проявлений и истории болезни. Врач может осмотреть сыпь и выслушать жалобы пациента. Для подтверждения диагноза могут быть использованы лабораторные исследования, такие как ПЦР для выявления вирусной ДНК, серологические тесты на наличие антител, а также исследование соскобов из пузырьков. В сложных случаях, например, при осложнениях или atypical presentation, может потребоваться кожная биопсия.
Лечение:
Лечение опоясывающего лишая направлено на уменьшение симптомов, ускорение заживления сыпи и предотвращение осложнений. Обычно назначаются противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир или валацикловир, которые наиболее эффективны, если начать приём в течение первых 72 часов после появления сыпи. Также используются обезболивающие средства, включая нестероидные противовоспалительные препараты и опиоиды при выраженной боли. В некоторых случаях могут применяться кортикостероиды для уменьшения воспаления и болевого синдрома.
Профилактика:
Профилактика опоясывающего лишая включает вакцинацию. Существует вакцина против опоясывающего лишая, которая рекомендуется людям старше 50 лет, поскольку с возрастом риск развития заболевания возрастает. Вакцина помогает снизить риск появления болезни и её осложнений. Также важно поддерживать здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярную физическую активность, чтобы поддерживать иммунную систему в хорошем состоянии.
Чем опасно:
Опоясывающий лишай может приводить к различным осложнениям, такими как постгерпетическая невралгия - состояние, при котором боль может сохраняться даже после заживления сыпи. В редких случаях может развиться бактериальная инфекция кожи в области сыпи, воспаление органов зрения (герпетический кератит) или проблемы с нервной системой. У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может протекать более тяжело, с возможными серьёзными осложнениями.