Описторхоз - это паразитарное заболевание, вызываемое плоскими червями рода Opisthorchis, чаще всего Opisthorchis felineus или Opisthorchis viverrini. Заболевание распространяется в основном через употребление в пищу сырой или недостаточно термически обработанной рыбы, заражённой метацеркариями (личинками) этого паразита. В России заболевание распространено преимущественно в Западной Сибири и бассейне реки Иртыш.
Причины возникновения описторхоза у детей:
Основная причина заражения детей описторхозом - употребление в пищу зараженной рыбы, которая не прошла достаточную термическую обработку. Заражение может также произойти через загрязнённую кухонную утварь или посуду, если ими пользовались для разделки сырой рыбы и не промыли должным образом.
Дети более подвержены риску заражения, поскольку их иммунная система еще не полностью сформирована, и они могут случайно проглотить мелкие кусочки зараженной рыбы, особенно если еда подана в виде закусок или суши. Кроме того, дети, которые живут в эндемичных районах, имеют повышенные шансы на заражение из-за более частого контакта с потенциально инфицированной рыбой.
Симптомы описторхоза у детей:
Симптомы описторхоза у детей могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания. На ранней стадии (острый описторхоз) болезнь может проявляться следующими симптомами:
- Лихорадка, повышение температуры до 38-40 °C;
- Слабость, быстрая утомляемость;
- Боли в животе, преимущественно в правом подреберье;
- Тошнота, рвота;
- Аллергические реакции в виде сыпи, зуда;
- Увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия);
- Мышечные и суставные боли;
- Потеря аппетита и веса.
Если болезнь не была диагностирована и лечена на ранней стадии, она может перейти в хроническую форму. Хронический описторхоз проявляется менее выраженными, но постоянными симптомами:
- Постоянные боли в животе;
- Диспепсические расстройства (нарушение пищеварения);
- Периодическое повышение температуры;
- Утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности;
- Нарушение стула (диарея или запор);
- Развитие хронического гастрита, дуоденита, панкреатита.
Хроническая форма болезни также может приводить к серьезным осложнениям, таким как хронический холецистит, холангит, цирроз печени и даже рак печени.
Диагностика описторхоза:
Диагностика описторхоза у детей включает несколько этапов. В первую очередь, необходимо собрать анамнез и провести физикальное обследование. Важно выяснить, употреблял ли ребенок рыбу, особенно сырую или недостаточно обработанную, и есть ли у него симптомы, указывающие на описторхоз.
Основные методы диагностики:
- Анализ кала на выявление яиц Opisthorchis. Этот метод является основным для подтверждения диагноза, однако яйца могут появиться в кале только через 4-6 недель после заражения;
- Анализ крови на антитела к Opisthorchis (ИФА). Этот метод позволяет выявить болезнь на более ранней стадии, до появления яиц в кале;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Оно позволяет выявить изменения в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе, которые могут быть связаны с описторхозом;
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Позволяет оценить состояние двенадцатиперстной кишки и выявить возможные изменения слизистой оболочки.
Лечение описторхоза у детей:
Лечение описторхоза должно проводиться под строгим наблюдением врача и включает несколько этапов:
1. Подготовительная терапия. Целью является снятие аллергических реакций и улучшение оттока желчи. Для этого применяются антигистаминные препараты, спазмолитики, холеретики и сорбенты;
2. Этиотропная терапия. Основным препаратом для лечения описторхоза является празиквантел, который направлен на уничтожение паразитов. Лекарство принимается курсом, дозировка зависит от возраста и веса ребенка;
3. Реабилитационная терапия. После завершения курса противогельминтного лечения необходимо восстановить функции органов ЖКТ и укрепить иммунитет. Применяются пробиотики, витамины, ферментные препараты.
Профилактика описторхоза:
Профилактика описторхоза у детей включает несколько простых, но эффективных мер:
- Тщательная термическая обработка рыбы. Рыбу следует готовить при температуре не ниже 70 °C в течение минимум 20 минут;
- Замораживание рыбы при температуре -40 °C на 7 часов или при -28 °C на 32 часа также убивает паразитов;
- Соблюдение правил гигиены на кухне. Необходимо использовать отдельные ножи и доски для разделки сырой рыбы и тщательно мыть их после использования;
- Избегание употребления сырой рыбы в виде суши или строганины, особенно в эндемичных районах.
Чем опасен описторхоз у детей:
Описторхоз - опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к серьёзным осложнениям, включая:
- Хронические заболевания печени и поджелудочной железы;
- Цирроз печени;
- Рак печени и поджелудочной железы;
- Хронический холецистит, холангит;
- Нарушение пищеварения и всасывания питательных веществ, что может приводить к дефициту витаминов и минералов.
Особенно опасен описторхоз для детей, поскольку их организм еще не полностью сформирован, и хроническое течение заболевания может серьёзно повлиять на их развитие и общее состояние здоровья.
Своевременная диагностика и лечение описторхоза, а также соблюдение профилактических мер могут предотвратить развитие тяжёлых последствий и сохранить здоровье детей.