Окклюзия центральной вены сетчатки (ОЦВС) представляет собой серьёзное заболевание, которое возникает, когда центральная вена сетчатки, отвечающая за отток крови из сетчатки глаза, становится частично или полностью заблокированной. Это нарушение может привести к нарушениям зрения и даже слепоте, если не предпринять необходимые меры своевременно.
Симптомы:
Наиболее частыми симптомами окклюзии центральной вены сетчатки являются резкое ухудшение зрения, которое может проявляться как частичной потерей зрения, так и его полной утратой. Пациенты также могут отмечать наличие плавающих точек или "мушек" перед глазами, размытие изображения и потемнение поля зрения. Симптоматика часто развивается быстро, что требует незамедлительного медицинского вмешательства.
Причины:
Основной причиной окклюзии центральной вены сетчатки является тромбоз, то есть образование тромба, который блокирует вену и нарушает нормальное кровообращение в сетчатке. Факторы риска включают гипертонию, диабет, высокие уровни холестерина, атеросклероз и заболевания сердечно-сосудистой системы. Курение и избыточный вес также могут способствовать развитию данного заболевания. У пожилых людей вероятность возникновения ОЦВС возрастает из-за естественных возрастных изменений сосудистой системы.
Диагностика:
Для диагностики окклюзии центральной вены сетчатки офтальмологи проводят несколько исследований. Основное из них - офтальмоскопия, позволяющая визуализировать сетчатку и выявить характерные признаки тромбообразования, такие как кровоизлияния, отёк и нарушение сосудистого рисунка. Также применяются ангиография с флуоресцеином, которая помогает определить степень и локализацию окклюзии, и оптическая когерентная томография (ОКТ), предоставляющая детализированные изображения слоев сетчатки и позволяющая оценить изменения, происходящие в ней.
Лечение:
Лечение окклюзии центральной вены сетчатки в первую очередь направлено на устранение или смягчение последствий блокады, предотвращение дальнейшего ухудшения состояния и восстановление нормального кровообращения. В зависимости от тяжести состояния могут применяться различные подходы, включая антикоагулянтные препараты для разжижения крови и предотвращения тромбообразования, инъекции анти-VEGF (веществ, ингибирующих рост новых сосудов) и кортикостероидов для уменьшения воспаления и отёка. В некоторых случаях требуется лазерная терапия для обработки участков сетчатки, поражённых окклюзией.
Профилактика:
Профилактика окклюзии центральной вены сетчатки включает управление основными факторами риска. Важно поддерживать нормальное кровяное давление, контролировать уровень сахара в крови, следить за уровнем холестерина и избегать курения. Регулярные медицинские осмотры и профилактические обследования также играют ключевую роль в раннем выявлении и лечении заболеваний, которые могут привести к ОЦВС.
Чем опасно:
Окклюзия центральной вены сетчатки представляет серьёзную опасность для зрения. Без надлежащего лечения она может привести к значительной потере зрения или даже полной слепоте. Хроническое нарушение кровоснабжения сетчатки может привести к развитию вторичных осложнений, таких как неоваскуляризация (образование новых, патологических кровеносных сосудов), которые могут способствовать дальнейшему ухудшению зрения. Поэтому своевременная диагностика и лечение играют критически важную роль в предотвращении этих последствий и сохранении качества жизни пациента.