Недостаточность почек (почечная недостаточность) - это тяжелое нарушение функции почек, при котором они теряют способность эффективно фильтровать кровь, удаляя отходы, избыток жидкости и электролиты из организма. Это состояние может развиваться остро (острая почечная недостаточность) или постепенно (хроническая почечная недостаточность), и требует незамедлительного медицинского вмешательства.
Симптомы:
Симптомы почечной недостаточности варьируются в зависимости от стадии заболевания и причины его возникновения:
- Острая почечная недостаточность: Обычно развивается быстро, в течение нескольких часов или дней. Основные симптомы включают:;
- Резкое уменьшение объема мочи (олигурия);
- Отек конечностей и лица;
- Усталость, слабость;
- Тошнота и рвота;
- Одышка;
- Помутнение сознания или спутанность сознания;
- Аритмии (из-за изменения уровня электролитов);
- Хроническая почечная недостаточность: Это заболевание прогрессирует медленно, в течение месяцев или лет. Симптомы могут быть менее выражены на начальных стадиях:;
- Частые ночные мочеиспускания (никтурия);
- Постоянное чувство усталости;
- Потеря аппетита, снижение массы тела;
- Зуд кожи;
- Отечность (особенно в области лодыжек и вокруг глаз);
- Высокое артериальное давление;
- Металлический привкус во рту;
- Кровь в моче;
- Анемия и связанные с ней симптомы (слабость, бледность).
Причины:
Недостаточность почек может возникнуть по разным причинам, которые варьируются в зависимости от формы заболевания:
- Острая почечная недостаточность:;
- Тяжелые инфекции, такие как сепсис;
- Травмы или хирургические вмешательства, приводящие к резкому снижению кровотока к почкам;
- Обезвоживание;
- Препараты, токсичные для почек (например, некоторые антибиотики, противовоспалительные средства);
- Обструкция мочевых путей (например, камни в почках);
- Хроническая почечная недостаточность:;
- Диабетическая нефропатия - повреждение почек вследствие длительного течения сахарного диабета;
- Артериальная гипертония, вызывающая повреждение кровеносных сосудов почек;
- Хронические заболевания почек, такие как гломерулонефрит или поликистоз почек;
- Продолжительное применение некоторых лекарств, токсичных для почек.
Диагностика:
Диагностика почечной недостаточности включает в себя:
- Анализы крови: Измерение уровня креатинина и мочевины в крови, которые являются основными маркерами функции почек;
- Анализы мочи: Определение наличия белка, крови или других аномальных веществ в моче;
- УЗИ почек: Визуализация почек для оценки их размера, структуры и возможных обструкций;
- Биопсия почек: В редких случаях может потребоваться для точной диагностики причины хронической почечной недостаточности.
Лечение:
Лечение почечной недостаточности зависит от формы и степени заболевания:
- Острая почечная недостаточность: Лечение направлено на устранение причины, например, на восстановление кровотока к почкам, коррекцию обезвоживания или лечение инфекции. В тяжелых случаях может потребоваться диализ - процедура, замещающая функцию почек;
- Хроническая почечная недостаточность: Основная цель лечения - замедлить прогрессирование заболевания и минимизировать симптомы:;
- Контроль артериального давления;
- Лечение диабета и других сопутствующих заболеваний;
- Диета с низким содержанием белка и соли;
- Препараты, поддерживающие баланс электролитов и уровень гемоглобина;
- Диализ или трансплантация почки на поздних стадиях.
Профилактика:
Профилактика почечной недостаточности включает:
- Контроль артериального давления и уровня сахара в крови;
- Отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
- Поддержание здорового веса;
- Избегание чрезмерного употребления нефротоксичных препаратов;
- Регулярные медицинские осмотры для раннего выявления и контроля факторов риска.
Чем опасно:
Недостаточность почек представляет серьезную угрозу для жизни, особенно если не получать адекватное лечение. При прогрессировании заболевания могут развиться:
- Сердечно-сосудистые осложнения: Увеличенный риск инфаркта миокарда, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний;
- Электролитные нарушения: Особенно опасны гиперкалиемия (высокий уровень калия), которая может вызвать аритмии и остановку сердца;
- Анемия: Низкий уровень эритропоэтина приводит к снижению уровня гемоглобина, что ухудшает снабжение тканей кислородом;
- Уремия: Накопление токсичных продуктов обмена в крови может вызвать уремическую кому;
- Отек легких: Избыток жидкости в организме может накопиться в легких, вызывая тяжелую одышку и требуя неотложной медицинской помощи.
Недостаточность почек требует своевременной диагностики и лечения для предотвращения серьезных осложнений и улучшения качества жизни пациентов.