Невринома (или шваннома) - это доброкачественная опухоль, возникающая из клеток, образующих миелиновую оболочку нервных волокон, называемых шванновскими клетками. Эти опухоли могут развиваться на периферических нервах, а также на слуховом нерве, в результате чего могут затрагивать слух и равновесие. Невринома чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 30 до 60 лет, но может появляться в любом возрасте.
Симптомы:
Симптоматика невриномы варьируется в зависимости от локализации опухоли и может быть довольно разнообразной. Наиболее распространенные симптомы включают:
1. Слуховые расстройства: При локализации опухоли на слуховом нерве возникают проблемы со слухом, такие как частичная или полная глухота на одном ухе, шум в ушах (тиннитус) и проблемы с равновесием;
2. Болевые ощущения и онемение: При поражении периферических нервов пациент может испытывать боль, жжение или онемение в зоне иннервации пораженного нерва;
3. Двигательные нарушения: В случае невриномы на моторном нерве могут наблюдаться слабость и нарушения координации в мышцах, которые обслуживает данный нерв;
4. Другие симптомы: Возможны головные боли, головокружения, нарушения координации движений и даже проблемы с речью, если опухоль затрагивает соответствующие участки мозга.
Причины:
Основная причина развития невриномы заключается в мутациях генов, которые регулируют рост и деление шванновских клеток. Хотя точные причины этих мутаций неизвестны, в некоторых случаях невринома может быть связана с наследственными заболеваниями, такими как нейрофиброматоз первого типа (НФ1). НФ1 является генетическим расстройством, при котором пациент может развивать множественные опухоли, включая невриномы.
Диагностика:
Диагностика невриномы начинается с сбора анамнеза и клинического обследования. Наиболее эффективными методами диагностики являются:
1. Магнитно-резонансная томография (МРТ): Позволяет точно определить размер и локализацию опухоли, а также оценить её влияние на окружающие ткани;
2. Компьютерная томография (КТ): Используется для оценки костных изменений и может быть применена, если МРТ недоступна;
3. Электромиография (ЭМГ) и исследования проводимости: Помогают оценить функциональное состояние нервов и мышцы;
4. Аудиометрия: Определяет уровень потери слуха при поражении слухового нерва.
Лечение:
Лечение невриномы зависит от её размера, локализации и степени влияния на пациента. Возможные подходы включают:
1. Наблюдение: Для мелких неврином, которые не вызывают значительных симптомов, может быть предложено регулярное наблюдение с помощью МРТ;
2. Хирургическое удаление: При больших опухолях или при выраженных симптомах проводится операция по удалению опухоли. Это может улучшить или восстановить функции, затронутые опухолью;
3. Лучевая терапия: В некоторых случаях используется для уменьшения размера опухоли или для лечения опухолей, которые трудно удалить хирургически.
Профилактика:
Специфической профилактики невриномы не существует. Тем не менее, раннее выявление и контроль за состоянием могут предотвратить развитие осложнений. Для людей с семейным анамнезом нейрофиброматоза рекомендуется регулярные медицинские осмотры для раннего выявления возможных опухолей.
Чем опасно:
Хотя невриномы в большинстве случаев являются доброкачественными, они могут вызывать значительное ухудшение качества жизни из-за нарушения функций, таких как слух, равновесие и двигательные способности. В редких случаях, если опухоль не лечится и продолжает расти, она может приводить к компрессии жизненно важных структур, таких как головной и спинной мозг, что может угрожать жизни.
Невриномы требуют внимательного наблюдения и при необходимости лечения для обеспечения наилучшего результата и минимизации негативных последствий.