Неаллергический эозинофильный ринит (НЕР) - это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, при котором основной патогенетический механизм связан с увеличением числа эозинофилов, специфических лейкоцитов, в носовой слизистой. В отличие от аллергического ринита, НЕр не вызван аллергической реакцией на внешние вещества, но может иметь сходные симптомы.
Симптомы:
НЕр характеризуется хроническими симптомами, которые могут значительно нарушать качество жизни пациента. Основные проявления включают:
- Постоянная заложенность носа, иногда с трудностью дыхания через нос;
- Водянистые или густые выделения из носа, которые могут быть прозрачными или белыми;
- Чихание, которое бывает менее выраженным по сравнению с аллергическим ринитом;
- Раздражение и зуд в носу и горле;
- Кашель, связанный с постназальным затеканием;
- Головная боль и усталость, обусловленные хроническим воспалением и нарушением носового дыхания.
Причины:
Точные причины НЕР остаются не до конца понятными, но предполагается, что они могут включать:
- Иммунные нарушения: Изменения в иммунной системе, приводящие к аномальному накоплению эозинофилов в носовой полости;
- Инфекции: Хронические инфекции, такие как синуситы или риниты, могут способствовать развитию НЕР;
- Воздействие раздражителей: Длительное воздействие загрязняющих веществ, табачного дыма или других раздражителей может привести к воспалению;
- Автоиммунные заболевания: В некоторых случаях НЕР может быть связан с системными воспалительными расстройствами.
Диагностика:
Диагностика НЕР начинается с тщательного сбора анамнеза и оценки симптомов. Для подтверждения диагноза могут применяться следующие методы:
- Общее исследование крови для выявления повышенного уровня эозинофилов;
- Назальная эндоскопия для визуализации состояния носовой полости и слизистой;
- Биопсия слизистой оболочки носа для подтверждения эозинофильного воспаления;
- Исключение аллергического ринита с помощью кожных тестов или специфических анализов на аллергены.
Лечение:
Лечение НЕр направлено на уменьшение воспаления и облегчение симптомов. Основные методы включают:
- Назальные стероидные препараты: Помогают снизить воспаление и симптомы;
- Антигистаминные препараты: Хотя их эффективность в случае НЕР может быть ограничена, они могут помочь при симптомах зуда и чихания;
- Деконгестанты: Используются для временного уменьшения заложенности носа, но не рекомендуется применять их долго из-за возможных побочных эффектов;
- Промывание носа солевыми растворами: Способствует очистке носовой полости от слизи и раздражителей;
- Избегание раздражающих факторов: Снижение контакта с потенциальными триггерами, такими как дым, загрязнители и химические вещества.
Профилактика:
Профилактика НЕР включает:
- Снижение воздействия известных раздражителей и загрязнителей;
- Соблюдение гигиены носовой полости, включая регулярное промывание;
- Лечение сопутствующих инфекций и воспалительных заболеваний;
- Регулярные осмотры у врача для контроля состояния и коррекции лечения.
Чем опасно:
НЕр может существенно повлиять на качество жизни из-за хронических симптомов, которые могут привести к нарушению сна, хронической усталости и ухудшению общей продуктивности. Также существует риск развития сопутствующих заболеваний, таких как синуситы и отиты. В редких случаях заболевание может стать причиной осложнений, требующих более интенсивного медицинского вмешательства.