Неалкогольный жировой гепатоз (НАЖГ) - это заболевание печени, характеризующееся накоплением жира в клетках печени без связи с чрезмерным употреблением алкоголя. Этот синдром встречается у людей разных возрастов и может варьироваться от лёгкой формы с минимальными симптомами до тяжёлых форм, которые могут привести к фиброзу или циррозу печени.
Симптомы:
На ранних стадиях НАЖГ может протекать бессимптомно. Пациенты могут отмечать незначительные дискомфортные ощущения в правом подреберье, общую слабость, утомляемость и легкую потерю аппетита. В более выраженных случаях могут возникать следующие симптомы:
- Постоянное чувство тяжести и дискомфорта в области печени;
- Боль в правом подреберье;
- Желтушность кожи и слизистых оболочек (при развитии более серьёзных стадий);
- Недомогание, слабость, утомляемость;
- Иногда возможны диспепсические расстройства, такие как тошнота, рвота и потеря аппетита.
Причины:
Главной причиной неалкогольного жирового гепатоза является нарушение обмена веществ, приводящее к избыточному накоплению жира в печени. Основные факторы риска включают:
- Ожирение и избыточная масса тела;
- Инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа;
- Нарушение липидного обмена;
- Высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови;
- Недостаточная физическая активность;
- Неправильное питание, богатое жирами и углеводами.
Диагностика:
Для диагностики НАЖГ используется комплексный подход, включающий:
- Лабораторные исследования: анализы крови на уровень печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), уровень липидов и глюкозы;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): позволяет выявить изменения в структуре печени и степень накопления жира;
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): для более точного определения степени жирового накопления;
- Биопсия печени: проводится в сложных случаях для оценки степени воспаления и фиброза.
Лечение:
Основные принципы лечения НАЖГ включают изменение образа жизни и медицинское вмешательство:
- Диетотерапия: снижение калорийности рациона, уменьшение потребления жиров и углеводов, увеличение потребления клетчатки и овощей;
- Физическая активность: регулярные физические упражнения для снижения массы тела и улучшения метаболизма;
- Медикаментозное лечение: в некоторых случаях могут быть назначены препараты для нормализации уровня липидов и глюкозы в крови, а также препараты, улучшающие функции печени;
- Контроль сопутствующих заболеваний: управление диабетом и гипертонией при их наличии.
Профилактика:
Для предотвращения развития НАЖГ важно соблюдать следующие рекомендации:
- Поддерживать здоровый вес тела;
- Регулярно заниматься физической активностью;
- Соблюдать сбалансированное питание, избегать переедания и избытка жировых и сахаристых продуктов;
- Регулярно проходить медицинские осмотры для раннего выявления и коррекции метаболических нарушений.
Чем опасно:
Неалкогольный жировой гепатоз может прогрессировать до более тяжёлых состояний, таких как неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), фиброз печени и цирроз, что значительно увеличивает риск развития печёночной недостаточности и рака печени. Прогрессирование заболевания может привести к нарушению функций печени, а также увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Таким образом, НАЖГ требует своевременной диагностики и комплексного лечения для предотвращения серьёзных последствий и улучшения качества жизни пациентов.