Местный перитонит - это воспаление брюшины, ограниченное определённой областью брюшной полости. Брюшина представляет собой серозную оболочку, выстилающую внутренние органы и стенки брюшной полости. Местный перитонит отличается от генерализованного (распространённого) тем, что воспаление ограничивается одной или несколькими смежными зонами брюшной полости и не затрагивает всю брюшину.
Симптомы:
Основные симптомы местного перитонита включают:
- Боль в животе: Обычно локализованная и интенсивная, усиливающаяся при движении, кашле или пальпации;
- Повышенная температура: Лихорадка, которая может быть сопровождаемой ознобом;
- Тошнота и рвота: Частые спутники воспалительных процессов в брюшной полости;
- Тахикардия: Увеличение частоты сердечных сокращений;
- Напряжение мышц брюшной стенки: Защитное напряжение мышц в области воспаления;
- Потеря аппетита: Общее недомогание и отсутствие желания принимать пищу.
Причины:
Местный перитонит может быть вызван различными факторами, включая:
- Инфекции: Бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, часто возникающие вследствие перфорации (разрыва) органов брюшной полости, таких как аппендикс, желчный пузырь или желудок;
- Травмы брюшной полости: Проникающие ранения или тупые травмы могут привести к воспалению брюшины;
- Хирургические вмешательства: Операции на органах брюшной полости могут вызывать местное воспаление вследствие инфицирования или механического повреждения;
- Воспалительные заболевания: Болезни, такие как панкреатит или дивертикулит, могут осложняться местным перитонитом.
Диагностика:
Диагностика местного перитонита включает несколько методов:
- Физикальное обследование: Врач пальпирует живот для определения локализации боли и напряжения мышц;
- Анализы крови: Повышение уровня лейкоцитов и маркеров воспаления (С-реактивный белок) указывают на наличие воспалительного процесса;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): Помогает визуализировать воспалительные изменения и определить наличие свободной жидкости в брюшной полости;
- Компьютерная томография (КТ): Более детальное изображение, позволяющее выявить очаги воспаления, абсцессы или другие осложнения;
- Диагностическая лапароскопия: Минимально инвазивная процедура, позволяющая непосредственно осмотреть органы брюшной полости и, при необходимости, провести лечебные мероприятия.
Лечение:
Лечение местного перитонита направлено на устранение причины воспаления и включает:
- Антибиотикотерапия: Применение антибактериальных препаратов для борьбы с инфекцией;
- Хирургическое вмешательство: При необходимости, удаление источника инфекции или гнойного очага (например, аппендэктомия при аппендиците, дренирование абсцесса);
- Детоксикационная терапия: Введение инфузионных растворов для поддержания водно-электролитного баланса и выведения токсинов;
- Обезболивание: Использование анальгетиков для снятия болевого синдрома.
Профилактика:
Профилактика местного перитонита включает:
- Своевременное лечение заболеваний органов брюшной полости: Уменьшение риска осложнений;
- Соблюдение асептических и антисептических норм: Важно в хирургической практике для предотвращения инфекционных осложнений;
- Бережное отношение к здоровью: Избегание травм и своевременное обращение за медицинской помощью при появлении симптомов воспалительных заболеваний.
Чем опасен:
Местный перитонит, несмотря на ограниченность воспалительного процесса, может быть опасен своими осложнениями:
- Переход в генерализованный перитонит: Распространение воспаления на всю брюшную полость, что значительно ухудшает прогноз;
- Образование абсцессов: Скопление гноя может требовать дополнительного хирургического вмешательства;
- Сепсис: Генерализованная инфекция, представляющая угрозу для жизни;
- Органная недостаточность: Воспалительный процесс может нарушить функцию жизненно важных органов, таких как печень и почки.
Местный перитонит требует своевременной диагностики и адекватного лечения, чтобы предотвратить серьёзные осложнения и сохранить здоровье пациента.