Мекониевый перитонит - это острое воспаление брюшины, вызванное попаданием мекония, первого стула новорожденного, в брюшную полость. Этот тип перитонита чаще всего наблюдается у новорожденных детей с муковисцидозом или другими расстройствами, вызывающими обструкцию кишечника. Заболевание требует немедленного медицинского вмешательства, так как оно может привести к серьезным осложнениям и угрожать жизни пациента.
Симптомы мекониевого перитонита обычно проявляются в первые дни или недели жизни и включают:
1. Боль в животе: Новорожденные могут проявлять признаки дискомфорта, такие как кряхтение, напряжение мышц живота, или плач;
2. Увеличение живота: Живот может заметно увеличиваться из-за накопления жидкости и газа;
3. Рвота: Рвота может быть зеленого или желтого цвета, что указывает на нарушение проходимости кишечника;
4. Лихорадка: Поскольку воспаление активно, температура тела может повышаться;
5. Отсутствие нормального стула: Меконий не выводится естественным образом, что свидетельствует о кишечной непроходимости;
6. Проблемы с аппетитом: Новорожденные могут отказываться от пищи или показывать признаки плохого аппетита.
Причины мекониевого перитонита могут быть разнообразными, но наиболее частыми являются:
1. Муковисцидоз: Генетическое заболевание, приводящее к образованию вязкой слизи, которая может блокировать кишечник;
2. Кишечная непроходимость: Нарушение проходимости кишечника, что приводит к накоплению мекония в брюшной полости;
3. Инфекции: Некоторые инфекции могут приводить к воспалению и проникновению мекония в брюшную полость;
4. Родовые травмы: Травмы, полученные во время родов, могут способствовать развитию мекониевого перитонита.
Диагностика заболевания включает несколько этапов:
1. Физикальное обследование: Врач осматривает живот, проверяет его на наличие признаков воспаления и увеличения;
2. Ультразвуковое исследование: Помогает определить наличие жидкости в брюшной полости и выявить возможные причины непроходимости кишечника;
3. Рентгенография: Позволяет визуализировать кишечные структуры и выявить наличие мекония в брюшной полости;
4. Лабораторные анализы: Общий анализ крови и другие тесты могут помочь оценить воспаление и общее состояние пациента.
Лечение мекониевого перитонита обычно включает:
1. Хирургическое вмешательство: Операция направлена на удаление мекония из брюшной полости и устранение источника воспаления;
2. Антибиотикотерапия: Назначение антибиотиков для борьбы с возможной инфекцией и предотвращения осложнений;
3. Поддерживающая терапия: Включает в себя инфузионную терапию для поддержания водного и электролитного баланса, а также коррекцию нарушений питания.
Профилактика мекониевого перитонита сложна из-за врожденного характера большинства его причин. Однако, ранняя диагностика и лечение заболеваний, таких как муковисцидоз, может помочь снизить риск развития данного состояния. Важно обеспечить качественный мониторинг и уход за новорожденными, особенно если у них есть предрасполагающие факторы.
Чем опасно мекониевый перитонит? Если его не лечить своевременно, заболевание может привести к серьезным осложнениям, таким как сепсис, кишечная перфорация, гидроперикардит и шок. Эти состояния могут существенно ухудшить прогноз и представлять угрозу для жизни пациента. Поэтому раннее распознавание и адекватное лечение являются ключевыми для предотвращения тяжелых последствий.