Лёгочная гипертензия (ЛГ) - это заболевание, при котором наблюдается повышенное артериальное давление в лёгочной артерии, что может приводить к серьёзным последствиям для сердца и лёгких. Обычно давление в лёгочной артерии должно быть в пределах 20-30 мм рт. ст., но при лёгочной гипертензии оно превышает эти значения, что затрудняет работу сердца и нарушает нормальное кровообращение.
Симптомы:
Лёгочная гипертензия может проявляться разнообразными симптомами, которые часто на начальных стадиях заболевания могут быть не выраженными или ошибочно интерпретироваться как другие болезни. Основные симптомы включают:
1. Одышка: Ощущение нехватки воздуха, особенно при физической активности, может прогрессировать до состояния, когда трудности с дыханием возникают и в покое;
2. Усталость: Постоянная утомляемость, слабость и снижение работоспособности;
3. Боль в груди: Иногда пациенты испытывают боль или дискомфорт в области груди, которая может быть вызвана повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему;
4. Отёки: Задержка жидкости в организме может вызывать отёки, особенно в нижних конечностях и вокруг лодыжек;
5. Обмороки: В случаях тяжёлой формы заболевания возможны обмороки или потеря сознания из-за недостатка кислорода.
Причины:
Лёгочная гипертензия может развиваться как первичное заболевание или быть вторичной по отношению к другим заболеваниям. Возможные причины включают:
1. Идиопатическая ЛГ: В большинстве случаев причина болезни остаётся неизвестной;
2. Сердечно-сосудистые заболевания: Аномалии сердца, такие как врождённые пороки или застойная сердечная недостаточность;
3. Респираторные заболевания: Хронические обструктивные заболевания лёгких (ХОБЛ), интерстициальные заболевания лёгких;
4. Тромбоэмболия: Закупорка лёгочных артерий тромбом (тромбоэмболия лёгочной артерии);
5. Автоиммунные заболевания: Системная красная волчанка, склеродермия и другие;
6. Лекарственные и токсические факторы: Приём некоторых лекарств, наркотиков или длительное воздействие токсичных веществ.
Диагностика:
Диагностика лёгочной гипертензии требует комплексного подхода и включает:
1. Медицинский осмотр и анамнез: Врач собирает информацию о симптомах, истории болезни и образе жизни пациента;
2. Физикальное обследование: Оценка состояния пациента, прослушивание сердца и лёгких;
3. Инструментальные исследования: Эхо-кардиография для оценки давления в лёгочных артериях и функции сердца, рентгенография грудной клетки для выявления изменений в структуре лёгких и сердца, КТ или МРТ грудной клетки для детального изучения;
4. Лабораторные тесты: Общий и биохимический анализ крови, тесты на наличие инфекций или аутоиммунных заболеваний;
5. Инвазивные методы: Катетеризация лёгочной артерии для прямого измерения давления и оценки гемодинамических параметров.
Лечение:
Лечение лёгочной гипертензии направлено на снижение давления в лёгочных артериях и улучшение качества жизни пациента. Оно может включать:
1. Медикаментозное лечение: Применение вазодилататоров (например, простаноидов, ингибиторов фосфодиэстеразы-5), антикоагулянтов, диуретиков и других препаратов, направленных на улучшение состояния;
2. Оксигенотерапия: Введение кислорода для улучшения насыщения кислородом крови;
3. Хирургическое лечение: В некоторых случаях может потребоваться операция, например, пересадка лёгкого или сердца.
Профилактика:
Профилактика лёгочной гипертензии включает:
1. Здоровый образ жизни: Поддержание нормального веса, отказ от курения, регулярные физические нагрузки;
2. Контроль хронических заболеваний: Эффективное лечение заболеваний, способствующих развитию ЛГ;
3. Регулярное медицинское обследование: Раннее выявление и лечение заболеваний, которые могут привести к лёгочной гипертензии.
Опасность:
Лёгочная гипертензия представляет серьёзную угрозу для здоровья и может существенно ухудшить качество жизни. Без надлежащего лечения болезнь может прогрессировать, приводя к сердечной недостаточности, тяжёлым дыхательным расстройствам и другим осложнениям. В крайнем случае, ЛГ может быть смертельно опасной.
Своевременное выявление и комплексное лечение могут существенно улучшить прогноз и замедлить развитие болезни.