Лобулярная карцинома (lobular carcinoma) - это одна из форм рака молочной железы, которая начинается в молочных дольках, где производится молоко. В отличие от дуктальной карциномы, которая развивается в протоках молочной железы, лобулярная карцинома затрагивает клетки, находящиеся глубже в ткани груди. Это заболевание может быть инвазивным, распространяясь за пределы долек, и неинвазивным (лобулярная карцинома in situ), остающимся в пределах первоначальной области.
Симптомы:
Лобулярная карцинома часто не проявляет себя явно на ранних стадиях, что делает её особенно коварной. В отличие от других форм рака молочной железы, она не всегда сопровождается ощутимым узелком или массой. Однако со временем могут возникнуть следующие симптомы:
- Изменение структуры молочной железы: Она может стать более плотной или жесткой на ощупь;
- Асимметрия груди: Одна грудь может стать больше или измениться в форме;
- Вмятины или утолщения кожи: Могут появляться утолщения или углубления на коже груди;
- Выделения из сосков: Иногда возможно появление выделений из соска, хотя это и не является характерным симптомом для лобулярной карциномы;
- Увеличение лимфатических узлов: Лимфатические узлы подмышками могут увеличиться, становясь болезненными на ощупь.
Причины:
Как и другие виды рака, лобулярная карцинома возникает из-за генетических мутаций в клетках молочной железы, которые приводят к их неконтролируемому росту и делению. Хотя точные причины этих мутаций неизвестны, существуют факторы риска, которые могут повышать вероятность развития заболевания:
- Гормональные факторы: Длительное использование гормонозаместительной терапии, высокая продолжительность менструального цикла или позднее наступление менопаузы могут увеличить риск развития лобулярной карциномы;
- Генетическая предрасположенность: Наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 существенно увеличивает риск развития различных форм рака груди, включая лобулярную карциному;
- Возраст: Риск возникновения заболевания увеличивается с возрастом, особенно после 50 лет;
- Наследственность: Если у близких родственников был рак груди, риск его развития выше;
- Избыточный вес и ожирение: У женщин с избыточным весом или ожирением выше вероятность развития рака груди.
Диагностика:
Диагностика лобулярной карциномы может быть сложной из-за отсутствия явных симптомов на ранних стадиях. Тем не менее, существует несколько методов, позволяющих выявить заболевание:
- Маммография: Это основной метод визуализации, используемый для обнаружения патологических изменений в ткани молочной железы. Однако, поскольку лобулярная карцинома может не образовывать четко видимых узлов, маммография не всегда может дать точный результат;
- УЗИ груди: Ультразвуковое исследование может быть использовано для выявления аномальных утолщений или изменений в структуре ткани молочной железы;
- Биопсия: Это наиболее точный метод диагностики, который включает взятие образца ткани груди для последующего микроскопического исследования;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ может быть полезна для детального изучения ткани груди, особенно если другие методы дали неоднозначные результаты.
Лечение:
Лечение лобулярной карциномы зависит от стадии заболевания, возраста пациентки, общего состояния здоровья и других факторов. Основные методы лечения включают:
- Хирургическое вмешательство: Включает мастэктомию (удаление всей молочной железы) или лампэктомию (удаление опухоли с сохранением груди). Выбор метода зависит от размера и распространения опухоли;
- Лучевая терапия: Используется после хирургического вмешательства для уничтожения оставшихся раковых клеток;
- Гормональная терапия: Применяется, если опухоль чувствительна к гормонам, чтобы блокировать действие эстрогена и прогестерона, способствующих росту раковых клеток;
- Химиотерапия: Применяется в случае агрессивного течения болезни или при метастазах, когда раковые клетки распространились за пределы молочной железы.
Профилактика:
Профилактика лобулярной карциномы включает меры, направленные на снижение факторов риска:
- Регулярные обследования: Важно проходить регулярные маммографии и самообследования груди, чтобы своевременно выявить патологические изменения;
- Здоровый образ жизни: Поддержание нормального веса, сбалансированное питание и регулярные физические упражнения снижают риск развития заболевания;
- Избегание гормонозаместительной терапии: Ограничение длительного использования гормонозаместительных препаратов может снизить риск развития лобулярной карциномы;
- Генетическое тестирование: Женщинам с семейным анамнезом рака груди рекомендуется проходить генетическое тестирование на наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2.
Чем опасно:
Лобулярная карцинома опасна своим скрытым течением. На ранних стадиях она может протекать бессимптомно, что усложняет раннюю диагностику и увеличивает риск распространения метастазов. Кроме того, она склонна к мультицентрическому росту, что означает возможность появления нескольких очагов опухоли в одной или обеих молочных железах. Это осложняет лечение и увеличивает риск рецидива.
Важно помнить, что ранняя диагностика и своевременное начало лечения значительно улучшают прогноз для пациенток с лобулярной карциномой.