Лихорадка Марбурга - это острое вирусное заболевание, вызываемое вирусом Марбурга, который принадлежит к семейству Filoviridae, куда также относится вирус Эбола. Заболевание характеризуется внезапным началом, высокой летальностью и тяжелыми клиническими проявлениями.
Симптомы:
Симптоматика лихорадки Марбурга развивается быстро и напоминает симптомы вируса Эбола, что затрудняет раннюю диагностику. Инкубационный период, который длится от 2 до 21 дня, сменяется внезапным появлением следующих симптомов:
1. Высокая температура: Лихорадка - это один из первых и наиболее частых симптомов, достигающий 39-40 градусов Цельсия;
2. Головная боль: Мучительные головные боли возникают уже в первые часы болезни;
3. Слабость и утомляемость: Пациенты испытывают крайнюю усталость, что затрудняет даже простые повседневные действия;
4. Мышечные и суставные боли: Миалгия и артралгия - частые симптомы, которые сопровождают лихорадку;
5. Желудочно-кишечные симптомы: На 3-5 день болезни появляются тошнота, рвота, боли в животе и диарея. Эти симптомы часто приводят к обезвоживанию;
6. Кожная сыпь: В некоторых случаях развивается макулопапулезная сыпь на туловище и конечностях;
7. Геморрагические проявления: На поздних стадиях заболевания возможно появление кровотечений из слизистых оболочек, рвоты с кровью, кровянистого стула, а также внутренние кровотечения, что указывает на тяжелое поражение сосудов и нарушение свертываемости крови;
8. Психические нарушения: В некоторых случаях могут наблюдаться делирий, спутанность сознания, что связано с нейроинфекцией и общим интоксикационным синдромом.
Причины:
Возбудителем лихорадки Марбурга является вирус Marburg marburgvirus, относящийся к семейству Filoviridae. Этот вирус был впервые выявлен в 1967 году в городах Марбург и Франкфурт (Германия), а также в Белграде (Сербия), где произошли первые вспышки среди лабораторных работников, работавших с зараженными африканскими зелеными мартышками (Cercopithecus aethiops). В природных условиях резервуаром вируса считаются плодоядные летучие мыши рода Rousettus.
Заражение человека происходит через контакт с биологическими жидкостями (кровь, слюна, моча, рвота) инфицированных людей или животных. Также возможно заражение при контакте с зараженными поверхностями и предметами, которые соприкасались с биологическими жидкостями больного.
Диагностика:
Диагностика лихорадки Марбурга представляет значительные сложности из-за сходства симптомов с другими тропическими инфекциями, такими как малярия, лихорадка денге и вирус Эбола. Основные методы диагностики включают:
1. Лабораторные исследования:;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления РНК вируса;
- Иммуноферментный анализ (ИФА) для обнаружения антител или антигенов вируса;
- Вирусологические методы, включающие культивирование вируса в условиях биобезопасности;
2. Общие анализы крови: Важны для оценки степени поражения организма (снижение уровня тромбоцитов, лейкопения, анемия);
3. Инструментальные методы: При необходимости проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ или МРТ для выявления внутренних кровоизлияний.
Лечение:
Специфического лечения лихорадки Марбурга не существует. Терапия направлена на поддержание жизненных функций и снижение симптомов. Основные направления лечения включают:
1. Реанимационные мероприятия: Поддержание кровообращения, обеспечение искусственной вентиляции легких в тяжелых случаях;
2. Гидратация: Введение жидкостей внутривенно для предотвращения обезвоживания и поддержания электролитного баланса;
3. Лечение осложнений: Назначение препаратов для контроля температуры, устранения рвоты, предотвращения и лечения вторичных бактериальных инфекций;
4. Экспериментальная терапия: Применение экспериментальных антивирусных препаратов, антител и вакцин, которые находятся в стадии разработки и клинических испытаний.
Профилактика:
Профилактика лихорадки Марбурга включает комплекс мер, направленных на предотвращение заражения:
1. Контроль за дикими животными: Избегать контактов с потенциальными переносчиками вируса, такими как летучие мыши и приматы;
2. Меры биобезопасности: В лабораториях и медицинских учреждениях необходимо строго соблюдать правила биобезопасности при работе с биологическими материалами, подозрительными на заражение вирусом;
3. Гигиена: Личная гигиена, использование средств индивидуальной защиты (маски, перчатки), дезинфекция поверхностей и предметов;
4. Образование и информирование: Проведение информационных кампаний в эндемичных районах для предупреждения населения о рисках заражения и способах защиты;
5. Карантинные меры: Изоляция инфицированных пациентов и контактировавших с ними лиц для предотвращения распространения инфекции.
Чем опасна:
Лихорадка Марбурга - одно из самых опасных вирусных заболеваний с высокой летальностью, которая может достигать 80-90% при отсутствии адекватного лечения. Быстрое прогрессирование болезни, сопровождающееся тяжелыми кровотечениями, поражением внутренних органов и высокой интоксикацией, делает его особенно угрожающим.
Высокая контагиозность вируса, возможность передачи от человека к человеку воздушно-капельным и контактным путем, а также отсутствие специфической терапии и вакцины обуславливают необходимость строгого контроля и принятия мер при любых подозрениях на вспышки инфекции.