Лихорадка Ласса - это острое вирусное заболевание, которое относится к группе вирусных геморрагических лихорадок. Впервые оно было выявлено в 1969 году в Нигерии, в городе Ласса, откуда и получило своё название. Основной возбудитель - вирус Ласса, который относится к семейству Arenaviridae.
Лихорадка Ласса преимущественно встречается в странах Западной Африки, таких как Нигерия, Сьерра-Леоне, Либерия и Гвинея. Ежегодно регистрируется около 100 000-300 000 случаев заражения, из которых около 5 000 заканчиваются летальным исходом.
Симптомы:
Инкубационный период вируса Ласса варьируется от 6 до 21 дня, в среднем составляя около 10 дней. Симптоматика лихорадки Ласса разнообразна и может варьироваться от легких проявлений до тяжелых и опасных для жизни состояний.
На ранних стадиях симптомы включают:
- Лихорадку (температура может достигать 39-40°C);
- Слабость и утомляемость;
- Головную боль;
- Боли в мышцах и суставах;
- Боли в горле;
- Тошноту, рвоту и диарею.
По мере прогрессирования заболевания могут развиваться более серьезные симптомы:
- Кровотечения (из носа, десен или желудочно-кишечного тракта);
- Одышка и кашель;
- Боли в груди;
- Пониженное артериальное давление (гипотензия);
- Отек лица и шеи;
- Нарушения со стороны нервной системы (дезориентация, судороги, кома).
Тяжелые случаи лихорадки Ласса могут приводить к полиорганной недостаточности, геморрагическому синдрому и смерти.
Причины:
Лихорадка Ласса вызывается вирусом Ласса, который передается главным образом через контакт с продуктами жизнедеятельности заражённых грызунов, преимущественно многососковой крысы (Mastomys natalensis), распространенной в Западной Африке. Эти крысы выделяют вирус с мочой и фекалиями, которые могут загрязнять пищу, воду или окружающую среду.
Заражение человека может происходить через:
- Контакт с зараженными предметами или едой;
- Вдыхание частиц, содержащих вирус (аэрозольный путь передачи);
- Прямой контакт с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека (особенно важно в медицинских учреждениях при несоблюдении мер предосторожности).
От человека к человеку вирус передается в основном через контакт с жидкостями организма (кровь, слюна, моча, сперма).
Диагностика:
Диагностика лихорадки Ласса затруднена на ранних стадиях, так как её симптомы схожи с другими тропическими инфекциями, такими как малярия, брюшной тиф и другие вирусные лихорадки. Для подтверждения диагноза необходимы лабораторные исследования, включающие:
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления РНК вируса в крови;
- Серологические тесты для обнаружения антител к вирусу Ласса (IgM и IgG);
- Культуральные методы (вирусологическое исследование), однако они требуют специальных лабораторных условий и высокоопасны для персонала.
Лечение:
На данный момент специфической вакцины от лихорадки Ласса не существует. Основное лечение направлено на поддержание функций организма и предотвращение осложнений.
Применяются следующие методы лечения:
- Противовирусная терапия: препарат рибавирин эффективен при раннем назначении, особенно в течение первых 6 дней заболевания. Он снижает риск тяжелых последствий и смертности;
- Поддерживающая терапия: включает регидратацию, восстановление электролитного баланса, контроль температуры и артериального давления;
- Лечение осложнений: при возникновении кровотечений или органной недостаточности требуется специализированная помощь в условиях интенсивной терапии.
Профилактика:
Профилактика лихорадки Ласса связана в первую очередь с предотвращением контактов с грызунами и зараженными людьми. Основные меры профилактики включают:
- Поддержание чистоты в домах и их окрестностях для предотвращения появления грызунов;
- Хранение продуктов питания в закрытых контейнерах;
- Использование защитных средств в медицинских учреждениях при работе с биологическими жидкостями пациентов;
- Изоляция инфицированных пациентов и применение строгих мер биологической безопасности в больницах.
На данный момент разработка вакцины против лихорадки Ласса ведется, но она ещё не доступна для широкого использования.
Чем опасна лихорадка Ласса?
Лихорадка Ласса представляет серьёзную угрозу для здоровья из-за высоких рисков осложнений и летальных исходов. Тяжёлые формы заболевания могут вызывать:
- Геморрагический синдром (массивные кровотечения);
- Почечную недостаточность;
- Поражение нервной системы (энцефалопатия, судороги, потеря сознания);
- Глухоту, которая может развиться даже после выздоровления (примерно у 25% пациентов).
Смертность среди госпитализированных пациентов с тяжёлыми формами заболевания может достигать 15-20%. Однако у большинства инфицированных (до 80%) болезнь протекает в лёгкой или бессимптомной форме.
Лихорадка Ласса представляет наибольшую опасность для беременных женщин, особенно на поздних сроках беременности, у которых смертность достигает 80%, а также высокий риск потери плода.
Таким образом, лихорадка Ласса остаётся одной из ключевых проблем здравоохранения в странах Западной Африки, требующей активной профилактики, ранней диагностики и адекватного лечения.