Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) - это вирусное заболевание, передающееся человеку в основном через укусы инфицированных комаров. Вирус Западного Нила (ВЗН) принадлежит к семейству Flaviviridae и является родственным вирусам, вызывающим такие заболевания, как денге и желтая лихорадка. ВЗН циркулирует в природе среди птиц и комаров, а человек чаще всего становится случайным хозяином, когда заражённые комары кусают его.
Симптомы:
Лихорадка Западного Нила у большинства людей протекает бессимптомно, особенно если инфекция протекает в легкой форме. Примерно у 80% инфицированных не проявляется никаких клинических признаков заболевания. Тем не менее, у 20% заражённых могут появиться следующие симптомы:
- Повышенная температура тела (лихорадка);
- Головная боль;
- Мышечные и суставные боли;
- Тошнота и рвота;
- Слабость и усталость;
- Сыпь на коже (в редких случаях).
У более серьёзных случаев, которые составляют менее 1% от всех инфицированных, инфекция может перейти в тяжёлую нейроинвазивную форму, затрагивая центральную нервную систему. Это приводит к таким осложнениям, как:
- Менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
- Энцефалит (воспаление мозга);
- Полиомиелитоподобные симптомы (вялый паралич).
У пациентов с тяжелой формой заболевания могут возникнуть судороги, потеря сознания, нарушения координации, паралич и даже кома. В некоторых случаях инфекция может привести к летальному исходу.
Причины:
Основная причина заболевания - вирус Западного Нила, который передаётся человеку через укусы комаров рода Culex, обычно в тёплые сезоны, когда активность этих насекомых наиболее высока. Птицы являются основным резервуаром вируса, а комары заражаются, кусая инфицированных птиц. Человек и другие млекопитающие считаются случайными конечными хозяевами, поскольку вирус не может распространяться непосредственно от человека к человеку или от животных к человеку (за исключением редких случаев через переливание крови или трансплантацию органов).
Диагностика:
Диагностика лихорадки Западного Нила основывается на клинической картине, эпидемиологическом анамнезе (например, поездках в эндемичные регионы) и лабораторных тестах. Для подтверждения диагноза используется:
1. Серологические тесты - анализ крови на наличие антител к вирусу Западного Нила (IgM и IgG). Антитела IgM обычно появляются на 3-8 день после заражения и могут оставаться в организме несколько месяцев;
2. ПЦР - полимеразная цепная реакция, выявляющая РНК вируса в крови или спинномозговой жидкости на ранних стадиях инфекции;
3. Люмбальная пункция - проводится при подозрении на нейроинвазивные формы заболевания для анализа спинномозговой жидкости на наличие признаков воспаления.
Лечение:
На сегодняшний день специфического противовирусного лечения для лихорадки Западного Нила не существует. Лечение направлено на облегчение симптомов и поддерживающую терапию. Основные методы лечения включают:
- Жаропонижающие и обезболивающие препараты (например, парацетамол) для снижения температуры и уменьшения боли;
- Восполнение потерь жидкости через инфузионную терапию при необходимости;
- В тяжёлых случаях может потребоваться госпитализация, интенсивная терапия и поддержка дыхания (например, через аппараты ИВЛ).
При нейроинвазивных формах заболевания важно своевременно начать интенсивную терапию для минимизации последствий.
Профилактика:
Профилактика лихорадки Западного Нила заключается, прежде всего, в снижении риска укусов комаров. Это включает следующие меры:
- Использование репеллентов, содержащих DEET или пикаридин;
- Ношение одежды, закрывающей тело (длинные рукава, брюки);
- Установка сеток на окна и использование противомоскитных сеток во время сна;
- Удаление стоячей воды, которая может служить местом размножения комаров (ведра, лужи, ёмкости с водой).
На данный момент вакцины против вируса Западного Нила для людей не существует, однако ведутся разработки и исследования в этой области.
Чем опасно:
Лихорадка Западного Нила опасна прежде всего для людей с ослабленной иммунной системой, пожилых людей, а также для тех, у кого имеются хронические заболевания, такие как диабет, гипертония или заболевания почек. В группе повышенного риска находятся люди старше 60 лет, у которых заболевание чаще приводит к тяжёлым нейроинвазивным осложнениям, вплоть до летального исхода.
Особую опасность представляет возможное развитие воспалительных процессов в головном мозге и центральной нервной системе, что может привести к длительным неврологическим нарушениям, параличам и другим осложнениям, требующим длительной реабилитации.