Лимфэдема - это заболевание, характеризующееся патологическим накоплением лимфатической жидкости в тканях, что приводит к их отеку. Этот отек может возникать в результате нарушения нормального оттока лимфы по лимфатическим сосудам и часто затрагивает конечности, хотя может также проявляться в других областях тела.
Симптомы:
Основной симптом лимфэдемы - это отек, который обычно начинается в нижних конечностях, но также может затрагивать руки, лицо и другие участки тела. Отеки могут быть мягкими и податливыми на ощупь в начальной стадии, но со временем кожа может становиться плотной и жесткой. Другие симптомы включают чувство тяжести в конечностях, ограничение подвижности, дискомфорт и болезненность. При прогрессировании заболевания могут возникать инфекции, такие как лимфангит или целлюлит.
Причины:
Лимфэдема может быть первичной или вторичной. Первичная лимфэдема является врожденной и связана с нарушениями развития лимфатической системы. Она может проявляться в детском или взрослом возрасте. Вторичная лимфэдема развивается как результат других заболеваний или состояний, таких как:
- Рак, особенно после хирургического вмешательства или радиотерапии, которые могут повредить лимфатические сосуды;
- Хроническая венозная недостаточность;
- Инфекции, например, филяриоз, вызванный паразитами;
- Травмы и операции, приводящие к нарушению целостности лимфатических сосудов.
Диагностика:
Для диагностики лимфэдемы важно провести тщательное обследование пациента, которое включает:
- Клинический осмотр для выявления характерных признаков отека и изменений кожи;
- Ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать лимфатические сосуды и оценить степень отека;
- Лимфосцинтиграфия, которая помогает определить, насколько эффективно лимфа движется по лимфатическим путям;
- МРТ или КТ могут быть использованы для исключения других причин отека и оценки состояния лимфатической системы.
Лечение:
Лечение лимфэдемы направлено на управление симптомами и предотвращение прогрессирования заболевания. Основные методы лечения включают:
- Комплексная деконгестивная терапия, которая включает лимфодренажный массаж, компрессионную терапию (использование компрессионных чулок или бинтов) и упражнения;
- Медикаментозное лечение для контроля воспаления и инфекций;
- Хирургическое вмешательство может быть показано в случаях, когда консервативные методы неэффективны. Это может включать операции по удалению избыточной ткани или реконструкцию лимфатических путей.
Профилактика:
Профилактика лимфэдемы включает:
- Поддержание здорового образа жизни, включая регулярные физические нагрузки и контроль массы тела;
- Избегание травм и инфекций в области потенциального риска;
- Ношение компрессионной одежды при наличии предрасположенности к заболеванию;
- Регулярные медицинские осмотры и мониторинг состояния лимфатической системы у людей, подверженных риску.
Чем опасно:
Лимфэдема, особенно при отсутствии надлежащего лечения, может привести к серьезным осложнениям. Долгосрочные отеки могут вызывать изменения в коже, такие как фиброз и дерматосклероз. Увеличение риска инфекций, таких как лимфангит и целлюлит, также представляет угрозу. В запущенных случаях лимфэдема может значительно снижать качество жизни, ограничивая физическую активность и социальную активность пациента.