Лентиго-меланома - это редкий вид меланомы кожи, который развивается из солнечного лентиго, типичного для пожилых людей. Этот вид меланомы часто проявляется на участках кожи, подвергающихся длительному воздействию солнечных лучей, таких как лицо и руки. Несмотря на медленный рост, лентиго-меланома требует серьезного внимания из-за своей потенции к метастазированию и сложности диагностики на ранних стадиях.
Симптомы:
Лентиго-меланома начинается как небольшое, плоское или слегка возвышающееся пятно на коже, которое может постепенно увеличиваться в размере. Основные симптомы включают:
- Изменение цвета: Пятно может быть различных оттенков коричневого или черного, иногда с синим или красным оттенком;
- Асимметрия: Пятно имеет неправильную форму с неравномерными краями;
- Неровные границы: Края пятна могут быть зубчатыми или нечеткими;
- Изменение размеров: Постепенное увеличение пятна в течение месяцев или лет;
- Изменение поверхности: Поверхность пятна может становиться неровной, шелушащейся или даже кровоточить.
Причины:
Основным фактором, способствующим развитию лентиго-меланомы, является длительное воздействие ультрафиолетовых (УФ) лучей. Это объясняет, почему эта форма меланомы часто развивается у пожилых людей, чья кожа на протяжении многих лет подвергалась солнечной радиации. Кроме того, другие факторы риска включают:
- Светлая кожа, подверженная солнечным ожогам;
- История солнечных ожогов в детстве;
- Частое использование соляриев;
- Генетическая предрасположенность;
- Наличие большого количества родинок или атипичных невусов.
Диагностика:
Диагностика лентиго-меланомы включает несколько этапов:
1. Визуальный осмотр: Дерматолог осматривает подозрительные пятна с помощью дерматоскопа, что позволяет детально рассмотреть структуру кожи;
2. Биопсия: Если подозрение на меланому подтверждается, проводится биопсия - удаление небольшого образца ткани для гистологического исследования;
3. Гистопатологическое исследование: Образец ткани изучается под микроскопом для подтверждения диагноза и определения стадии заболевания;
4. Дополнительные исследования: При необходимости могут быть назначены дополнительные методы исследования, такие как УЗИ лимфатических узлов, ПЭТ-КТ, МРТ для оценки распространенности процесса.
Лечение:
Основные методы лечения лентиго-меланомы включают:
- Хирургическое удаление: Наиболее эффективный метод лечения, предполагающий иссечение опухоли с захватом здоровых тканей вокруг неё для предотвращения рецидива;
- Адъювантная терапия: Включает иммунотерапию и таргетную терапию, направленные на предотвращение рецидива и уничтожение оставшихся раковых клеток;
- Лучевая терапия: Может использоваться в случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно или для лечения метастазов;
- Химиотерапия: Применяется реже и, как правило, в случаях распространенных или метастатических форм заболевания.
Профилактика:
Профилактические меры направлены на снижение риска развития лентиго-меланомы и включают:
- Ограничение воздействия солнечных лучей: Использование солнцезащитных кремов с высоким SPF, ношение защитной одежды, избегание солнечных лучей в часы их наибольшей активности (с 10:00 до 16:00);
- Регулярные осмотры у дерматолога: Особенно важно для людей с высоким риском развития меланомы;
- Самообследования: Регулярное проверка кожи на наличие новых или изменяющихся пятен и родинок.
Чем опасна лентиго-меланома:
Лентиго-меланома опасна своей способностью к метастазированию, то есть распространению в другие органы и ткани. Ранние стадии заболевания могут оставаться незамеченными, что затрудняет своевременную диагностику и лечение. При позднем выявлении прогноз ухудшается, так как метастатическая меланома труднее поддается лечению и может быть фатальной. Поэтому важна ранняя диагностика и своевременное начало лечения для повышения шансов на выздоровление и снижения риска смертности.