Ларинготрахеит - это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку гортани (ларингит) и трахеи (трахеит). Наиболее часто оно встречается у детей раннего возраста, особенно в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей детей, которые более узкие и подвержены воспалительным реакциям.
Симптомы:
Ларинготрахеит у детей обычно начинается как обычное ОРВИ с насморком, кашлем и незначительным повышением температуры. Однако по мере развития заболевания симптомы становятся более специфичными и включают:
1. Лающий кашель: Это один из наиболее характерных признаков ларинготрахеита. Кашель напоминает звук лая собаки и возникает в результате сужения гортани;
2. Осиплость или потеря голоса: Воспаление голосовых связок вызывает изменения в голосе ребёнка, он становится осипшим или может полностью потерять голос;
3. Шумное дыхание (стридор): Стридор - это свистящее дыхание, возникающее при вдохе и свидетельствующее о сужении дыхательных путей;
4. Одышка: Затруднённое дыхание может усиливаться в ночное время или при физической активности;
5. Лихорадка: Температура тела может повышаться до 38-39 градусов, что является типичным признаком инфекции.
При тяжёлых формах ларинготрахеита возможно развитие удушья, требующего немедленной медицинской помощи.
Причины:
Ларинготрахеит у детей чаще всего развивается на фоне вирусных инфекций. Основными возбудителями являются:
- Вирусы парагриппа (особенно 1 и 2 типов) - наиболее частая причина ларинготрахеита;
- Аденовирусы;
- Респираторно-синцитиальный вирус;
- Грипп и риновирусы.
Иногда ларинготрахеит может быть вызван бактериальными инфекциями, например, стафилококком или стрептококком, что требует специального лечения.
Диагностика:
Диагностика ларинготрахеита основывается на клинической картине и результатах осмотра. Врач обычно проводит:
1. Физикальное обследование: Оценка общего состояния ребёнка, прослушивание дыхания с помощью стетоскопа, осмотр горла;
2. Ларингоскопия: В некоторых случаях может потребоваться осмотр гортани с помощью специального инструмента - ларингоскопа;
3. Анализы крови: Они могут помочь определить степень воспаления и выявить наличие бактериальной инфекции;
4. Вирусологические исследования: Для точного определения возбудителя может быть проведен анализ на вирусы.
Лечение:
Лечение ларинготрахеита у детей зависит от тяжести заболевания. Основные направления терапии включают:
1. Обильное питьё: Это помогает уменьшить интоксикацию и облегчить отхождение мокроты;
2. Увлажнение воздуха: Использование увлажнителей воздуха в помещении, особенно ночью, может значительно облегчить состояние ребёнка;
3. Ингаляции: С применением физиологического раствора или противовоспалительных средств (например, гормональные препараты);
4. Антигистаминные препараты: Помогают уменьшить отёк слизистой оболочки;
5. Жаропонижающие средства: При высокой температуре назначаются препараты на основе парацетамола или ибупрофена;
6. Антибиотики: Применяются только при подтверждении бактериальной инфекции.
В тяжёлых случаях, особенно при развитии острой дыхательной недостаточности, может потребоваться госпитализация и интенсивная терапия, включающая кислородную поддержку и введение кортикостероидов.
Профилактика:
Профилактика ларинготрахеита заключается в предотвращении вирусных инфекций и укреплении иммунной системы ребёнка. Важно соблюдать следующие меры:
1. Соблюдение гигиены: Регулярное мытьё рук, использование индивидуальных предметов личной гигиены;
2. Избегание контактов с больными: Во время эпидемий ОРВИ и гриппа желательно ограничить посещение мест с большим скоплением людей;
3. Закаливание: Постепенное привыкание ребёнка к прохладному воздуху и водным процедурам;
4. Вакцинация: Прививки против гриппа и других респираторных инфекций могут значительно снизить риск развития ларинготрахеита.
Чем опасен ларинготрахеит у детей?
Главная опасность ларинготрахеита у детей заключается в возможности развития острой дыхательной недостаточности. Воспаление и отёк слизистой оболочки гортани и трахеи могут привести к значительному сужению дыхательных путей и даже к полному их перекрытию, что представляет угрозу для жизни ребёнка. Особенно это касается младенцев и детей младшего возраста, у которых дыхательные пути изначально уже и более подвержены сужению.
Своевременное обращение за медицинской помощью и правильное лечение могут предотвратить развитие осложнений и обеспечить быстрое выздоровление.