Кровотечение матки (метроррагия) - это патологическое состояние, характеризующееся кровянистыми выделениями из матки вне периода менструации или с аномально обильным менструальным кровотечением. Этот симптом может свидетельствовать о различных заболеваниях репродуктивной системы женщины и требует внимательного медицинского обследования.
Симптомы:
Основной симптом маточного кровотечения - это наличие кровянистых выделений из половых путей. Эти выделения могут быть:
- Межменструальными: кровотечения, происходящие вне обычного менструального цикла;
- Обильными менструациями: когда количество теряемой крови значительно превышает норму;
- Длительными менструациями: продолжительность менструаций превышает 7 дней;
- Постменопаузальными кровотечениями: кровотечения у женщин, у которых менопауза наступила более года назад.
Дополнительные симптомы могут включать:
- Боли в нижней части живота;
- Слабость и головокружение, которые могут быть связаны с анемией из-за значительной потери крови;
- Бледность кожи и слизистых;
- Учащенное сердцебиение (тахикардия).
Причины:
Причины маточного кровотечения разнообразны и могут включать:
1. Гормональные нарушения: Дисбаланс между эстрогеном и прогестероном может привести к нарушению нормального менструального цикла и аномальным кровотечениям. Это часто встречается у подростков и женщин в период перименопаузы;
2. Воспалительные процессы: Эндометрит, аднексит и другие воспалительные заболевания органов малого таза могут сопровождаться кровотечениями;
3. Полипы и миомы матки: Эти доброкачественные новообразования могут приводить к кровотечениям, особенно если они расположены в области эндометрия;
4. Эндометриоз: Это заболевание, при котором ткани, похожие на эндометрий, растут за пределами матки, вызывая боли и кровотечения;
5. Злокачественные опухоли: Рак эндометрия или шейки матки часто сопровождается патологическими кровотечениями;
6. Травмы и медицинские процедуры: Повреждение слизистой оболочки матки при хирургических вмешательствах или травмы может вызвать кровотечение;
7. Прием лекарств: Некоторые препараты, такие как антикоагулянты, могут способствовать развитию кровотечений.
Диагностика:
Диагностика маточного кровотечения включает несколько этапов:
1. Сбор анамнеза: Врач выясняет характер кровотечения, его связь с менструацией, наличие других симптомов, а также принимает во внимание возраст женщины, репродуктивный статус и наличие сопутствующих заболеваний;
2. Гинекологический осмотр: Проводится осмотр на кресле, позволяющий выявить внешние причины кровотечения, такие как травмы, полипы или другие новообразования;
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ): Этот метод позволяет оценить состояние матки, эндометрия, яичников и других органов малого таза, выявить наличие миом, полипов или других патологий;
4. Гистероскопия: Метод визуализации внутренней поверхности матки с помощью оптического прибора - гистероскопа. Используется для диагностики и лечения внутриматочных патологий;
5. Анализы крови: Включают определение уровня гормонов, общий анализ крови (для оценки уровня гемоглобина и исключения анемии), а также коагулограмму для оценки свертываемости крови;
6. Биопсия эндометрия: В некоторых случаях может потребоваться забор ткани эндометрия для исключения злокачественных процессов.
Лечение:
Лечение маточного кровотечения зависит от его причины, возраста пациентки, её состояния здоровья и планов на беременность.
1. Медикаментозное лечение: Назначаются гормональные препараты, такие как комбинированные оральные контрацептивы или прогестагены, для нормализации менструального цикла. Также могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снижения болей и объема кровопотери;
2. Гемостатическая терапия: Применение препаратов, улучшающих свертываемость крови, может быть необходимо для остановки острого кровотечения;
3. Хирургическое вмешательство: При наличии миом, полипов или других анатомических причин кровотечения может потребоваться удаление этих образований. Гистероскопия часто используется для удаления полипов и других новообразований;
4. Лечение основного заболевания: Если кровотечение связано с воспалительными процессами или злокачественными новообразованиями, требуется соответствующая терапия - от антибактериального лечения до хирургического вмешательства или химиотерапии.
Профилактика:
Профилактика маточных кровотечений включает:
- Регулярные гинекологические осмотры;
- Контроль над менструальным циклом и своевременное обращение к врачу при любых отклонениях;
- Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза;
- Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек, которые могут влиять на гормональный фон.
Чем опасно маточное кровотечение:
Маточное кровотечение опасно не только самой кровопотерей, которая может привести к анемии, слабости и другим серьезным последствиям, но и тем, что оно может быть симптомом серьезных заболеваний, включая злокачественные новообразования. Поэтому важно не откладывать визит к врачу при появлении первых признаков патологии.
В заключение, маточное кровотечение - это серьезный симптом, требующий внимательного обследования и лечения. Своевременное обращение к специалисту и правильная диагностика помогут избежать осложнений и сохранить здоровье.