Кривошея (лат. Torticollis) - это заболевание, характеризующееся патологическим наклоном головы и нарушением нормального положения шеи. Эта аномалия может быть как врожденной, так и приобретенной, и её причины могут варьироваться от механических факторов до неврологических нарушений.
Основным симптомом кривошеи является ненормальный наклон головы, при котором лицо пациента направлено в одну сторону, а подбородок отклонен в другую. Это может сопровождаться дискомфортом или болями в шее, ограничением движений, и иногда головной болью. У детей это может проявляться в трудностях при попытке держать голову прямо. При хронических формах могут наблюдаться изменения в осанке и искривления позвоночника.
Кривошея может возникнуть по разным причинам. Врожденная форма, часто называемая мышечной кривошеей, возникает из-за укорочения и сокращения грудино-ключично-сосцевидной мышцы на одной стороне шеи. Это может быть вызвано травмой при родах или нарушениями внутриутробного развития. Приобретенная кривошея может развиваться из-за различных факторов, включая инфекции, травмы, опухоли, нарушения работы нервной системы или длительное неудобное положение головы. Иногда кривошея является следствием спазма мышц шеи или нейромышечных расстройств.
Диагностика кривошеи начинается с тщательного медицинского осмотра и сбора анамнеза. Врач может провести физическое обследование, чтобы определить характер наклона головы и сопутствующие симптомы. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования, такие как рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), чтобы выявить возможные структурные или патологические изменения. При необходимости могут быть проведены лабораторные тесты для исключения инфекционных или воспалительных процессов.
Лечение кривошеи зависит от её причины и степени выраженности. В случаях врожденной кривошеи у новорожденных может быть рекомендована физиотерапия, включающая специальные упражнения и массаж, чтобы улучшить положение шеи и предотвратить дальнейшие проблемы. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции укороченной мышцы. При приобретенной кривошее важно сначала устранить основное заболевание или фактор, вызвавший её, а затем использовать методы физиотерапии, медикаментозное лечение или инъекции ботулотоксина для снятия спазмов.
Профилактика кривошеи включает в себя избегание факторов риска, таких как травмы и инфекции. Для новорожденных и младенцев важна правильная позиция во время сна и отдыха, чтобы предотвратить развитие мышечных контрактур. Взрослым рекомендуется следить за осанкой, избегать длительного нахождения в неудобных позах и регулярно выполнять упражнения для укрепления шеи и спины.
Без надлежащего лечения кривошея может привести к длительным нарушениям осанки, болям в шее и спине, ограничению движений и даже к деформациям позвоночника. У детей, если болезнь не лечить, могут развиться проблемы с развитием и формированием двигательных навыков. При хронических формах кривошеи могут возникать вторичные нарушения, такие как головные боли и проблемы с функцией вегетативной нервной системы.
Таким образом, ранняя диагностика и адекватное лечение кривошеи важны для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни пациента.