Контрактура Дюпюитрена - это хроническое заболевание соединительной ткани, при котором происходит укорочение и утолщение фиброзной ткани в ладонях, что ведет к деформации пальцев рук. Этот процесс может значительно ограничивать функцию руки, что затрудняет выполнение повседневных задач.
Симптомы:
Основными симптомами контрактуры Дюпюитрена являются:
1. Утолщение и уплотнение кожи на ладонях: В результате образуются твердые узелковые образования, называемые "пальмарыми узелками";
2. Ограничение подвижности пальцев: Постепенное сокращение тканей приводит к тому, что пальцы начинают сгибаться и становятся менее подвижными. Обычно поражаются один или несколько пальцев, чаще всего мизинец и безымянный палец;
3. Деформация пальцев: С течением времени пальцы начинают изгибаться в сторону ладони. Это может сделать выполнение привычных действий, таких как握手 или письмо, крайне затруднительным;
4. Боль и дискомфорт: Хотя боль не всегда является основным симптомом, некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт из-за ограниченной подвижности и напряжения в ладони.
Причины:
Точная причина контрактуры Дюпюитрена до сих пор неизвестна, но выделяют несколько факторов, которые могут способствовать развитию болезни:
1. Генетическая предрасположенность: Заболевание может быть наследственным и наблюдается чаще у людей, у которых есть родственники с этим расстройством;
2. Пол и возраст: Мужчины заболевают контрактурой Дюпюитрена в два раза чаще женщин, а болезнь обычно развивается у людей старше 40 лет;
3. Алкоголь и курение: Потребление алкоголя и курение также считаются факторами риска;
4. Вредные условия труда: Работники, чья работа связана с частым напряжением рук, подвержены повышенному риску.
Диагностика:
Диагноз контрактуры Дюпюитрена основывается на клиническом осмотре и характерных симптомах. Основные методы диагностики включают:
1. Физический осмотр: Врач оценивает степень утолщения тканей, наличие узелков и степень сгибания пальцев;
2. Тест на контрактуру: Используется тест по Бартону, который помогает определить степень ограничения движения пальцев;
3. Ультразвуковое исследование или МРТ: Эти методы могут быть использованы для оценки состояния мягких тканей и исключения других заболеваний.
Лечение:
Лечение контрактуры Дюпюитрена может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от стадии заболевания и степени функциональных нарушений:
1. Консервативное лечение: На ранних стадиях болезни могут быть полезны физиотерапия и массаж для улучшения подвижности и замедления прогрессирования заболевания;
2. Инъекции: Кортикостероидные инъекции могут временно уменьшить воспаление и дискомфорт;
3. Хирургическое вмешательство: В более поздних стадиях может потребоваться хирургическая операция по удалению или расщеплению фиброзной ткани. Самый распространенный метод - фациотомия, при котором удаляется пораженная ткань.
Профилактика:
На данный момент нет специфических мер, которые могли бы полностью предотвратить контрактуру Дюпюитрена. Однако можно предпринять следующие шаги для уменьшения риска:
1. Избегать чрезмерной нагрузки на руки: Попытайтесь снизить нагрузку на руки, особенно если ваша работа связана с длительным напряжением кистей;
2. Здоровый образ жизни: Сбалансированное питание и отказ от курения и алкоголя могут снизить риск заболевания;
3. Регулярные осмотры: Для людей с повышенным риском рекомендуется регулярное наблюдение у врача для раннего выявления признаков заболевания.
Чем опасно:
Без надлежащего лечения контрактура Дюпюитрена может прогрессировать, что приводит к значительному ограничению подвижности пальцев и ухудшению качества жизни. В тяжелых случаях это может стать причиной инвалидности, затрудняя выполнение повседневных задач и профессиональной деятельности.