Диабетическая кома представляет собой тяжёлое состояние, возникающее при декомпенсации сахарного диабета, которое требует неотложной медицинской помощи. Это состояние характеризуется нарушением сознания, вплоть до комы, и может развиваться как в случае гипергликемии (повышение уровня сахара в крови), так и гипогликемии (падение уровня сахара в крови).
Симптомы:
Диабетическая кома может проявляться по-разному в зависимости от её типа. При гипергликемической коме, наиболее распространённой формой, наблюдаются следующие симптомы:
- Сильная жажда;
- Частое мочеиспускание;
- Усталость и слабость;
- Головная боль;
- Наблюдается дыхание Куссмауля (глубокое, шумное дыхание);
- Запах ацетона изо рта;
- Невозможность сосредоточиться, спутанность сознания;
- Потеря сознания в тяжёлых случаях.
При гипогликемической коме могут наблюдаться:
- Внезапное чувство голода;
- Тремор, дрожь;
- Потливость;
- Головокружение;
- Беспокойство или раздражительность;
- Нарушение координации движений;
- Путаница, спутанность сознания;
- Потеря сознания в крайних случаях.
Причины:
Кома диабетическая может быть вызвана несколькими факторами, включая:
- Гипергликемия: Недостаток инсулина или его неэффективность приводит к высокому уровню сахара в крови. Это может быть вызвано неправильным приёмом медикаментов, инфекциями, стрессом или нарушением диеты;
- Гипогликемия: Чрезмерное количество инсулина, пропуск приёма пищи, интенсивная физическая нагрузка или алкоголь могут привести к резкому снижению уровня сахара в крови.
Диагностика:
Для диагностики диабетической комы необходимо провести ряд исследований и анализов:
- Анализ крови: Проверка уровня сахара в крови, кислотно-щелочного баланса и кетонов;
- Моча: Определение наличия кетоновых тел;
- Биохимические тесты: Определение уровня электролитов и других показателей;
- Общий анализ крови: Исключение других возможных инфекционных или воспалительных состояний.
Лечение:
Лечение диабетической комы требует неотложного вмешательства:
- Гипергликемическая кома: Введение инсулина для снижения уровня сахара в крови. Коррекция жидкости и электролитов также важна. В некоторых случаях могут потребоваться медикаменты для коррекции кислотно-щелочного баланса;
- Гипогликемическая кома: Введение глюкозы (например, внутривенно) или глюкагона для повышения уровня сахара в крови.
Профилактика:
Основные меры по профилактике диабетической комы включают:
- Регулярный контроль уровня сахара в крови;
- Соблюдение рекомендованной диеты и режима физической активности;
- Адекватное лечение сахарного диабета и строгое соблюдение предписаний врача;
- Образование и информирование пациента о признаках и симптомах гипергликемии и гипогликемии.
Чем опасно:
Диабетическая кома является потенциально опасным состоянием, так как без своевременного лечения может привести к необратимым повреждениям головного мозга, смерти или серьёзным осложнениям. Поэтому крайне важно своевременно обращаться за медицинской помощью при первых признаках нарушений уровня сахара в крови и следовать рекомендациям врачей.