Кисты яичников представляют собой полостные образования, наполненные жидкостью, которые формируются в тканях яичника. Это довольно распространенное гинекологическое заболевание, встречающееся у женщин разных возрастных групп, от подростков до женщин в постменопаузе. В большинстве случаев кисты являются доброкачественными и не требуют серьезного вмешательства, однако в ряде случаев могут стать причиной осложнений и требуют медицинского вмешательства.
Симптомы:
Кисты яичников часто развиваются бессимптомно, и обнаруживаются случайно при плановых осмотрах или ультразвуковых исследованиях. Однако при наличии симптомов они могут включать:
- Боли внизу живота: Они могут быть тупыми или острыми, и усиливаться во время или после физической нагрузки, полового акта, или менструации;
- Нарушения менструального цикла: Это могут быть задержки, нерегулярные менструации или обильные кровотечения;
- Ощущение тяжести или распирания внизу живота;
- Боли при половом акте: особенно при глубоком проникновении;
- Частое мочеиспускание или трудности при опорожнении мочевого пузыря: Киста может давить на мочевой пузырь, вызывая подобные симптомы;
- Увеличение объема живота: Это может быть связано с ростом крупной кисты или скоплением жидкости в брюшной полости (асцит);
- Тошнота и рвота: Возможны в случае осложнений, таких как перекрут или разрыв кисты.
Причины:
Кисты яичников могут развиваться по разным причинам, среди которых:
1. Функциональные кисты: Возникают в результате нормальных физиологических процессов в организме женщины. Основные типы:;
- Фолликулярные кисты: Образуются, когда фолликул не лопается и не выпускает яйцеклетку, а продолжает расти;
- Кисты желтого тела: Формируются, если после овуляции желтое тело заполняется жидкостью;
2. Эндометриоидные кисты: Развиваются при эндометриозе, когда ткани, подобные эндометрию (внутренней оболочке матки), начинают расти в яичниках;
3. Дермоидные кисты: Содержат ткани, характерные для различных органов, такие как волосы, кожа или зубы;
4. Цистаденомы: Представляют собой опухоли, заполненные жидкостью или слизью, которые могут достигать больших размеров;
5. Поликистоз яичников: Это состояние, при котором в яичниках формируется множество мелких кист, связанных с гормональными нарушениями.
Диагностика:
Диагностика кист яичников начинается с медицинского осмотра и сбора анамнеза. Основные методы диагностики включают:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): Является основным методом визуализации, позволяющим определить размер, форму, структуру кисты и её содержимое;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): Используется для более детального изучения структуры кисты и исключения злокачественного процесса;
- Лабораторные исследования: Анализы на гормоны, а также определение уровня опухолевого маркера CA-125 могут помочь в дифференциации типов кист;
- Лапароскопия: Инвазивный метод, позволяющий не только диагностировать, но и удалять кисты.
Лечение:
Лечение кист яичников зависит от типа кисты, её размера, симптоматики и возраста пациентки. Возможные подходы включают:
- Наблюдение: В случае функциональных кист небольших размеров, особенно у молодых женщин, может быть выбрана тактика наблюдения с периодическим УЗИ-контролем, так как такие кисты часто исчезают самостоятельно;
- Медикаментозная терапия: Назначение гормональных препаратов, таких как оральные контрацептивы, для регулирования менструального цикла и предотвращения появления новых кист;
- Хирургическое вмешательство: Показано при крупных кистах, подозрении на злокачественность, интенсивных симптомах или осложнениях (перекрут, разрыв). Операция может быть выполнена лапароскопически или путем лапаротомии в зависимости от сложности случая.
Профилактика:
Профилактика образования кист яичников включает регулярные гинекологические осмотры, особенно у женщин с нарушениями менструального цикла или наследственной предрасположенностью к таким заболеваниям. Гормональная контрацепция может быть рекомендована для снижения риска появления функциональных кист. Важно также следить за общим состоянием здоровья, избегать стрессов и поддерживать нормальный вес.
Чем опасны кисты яичников?
Несмотря на то, что большинство кист яичников являются доброкачественными и могут исчезать самостоятельно, они могут быть опасны из-за возможных осложнений:
- Перекрут кисты: Это состояние, при котором киста перекручивается вокруг своей оси, перекрывая кровоток. Перекрут требует неотложного хирургического вмешательства, так как может привести к некрозу ткани;
- Разрыв кисты: Может сопровождаться сильными болями, внутренним кровотечением и требовать экстренной помощи;
- Малигнизация: Хотя злокачественные кисты встречаются редко, вероятность развития рака яичника всё же существует, особенно у женщин в постменопаузе.
Регулярное наблюдение у гинеколога и своевременное обращение за медицинской помощью при появлении симптомов помогут избежать серьезных осложнений и сохранить женское здоровье.