Карпалтоннельный синдром - это неврологическое заболевание, обусловленное сдавлением срединного нерва в области запястного канала. Этот канал находится в запястье и представляет собой узкое пространство, через которое проходят сухожилия сгибателей пальцев и срединный нерв. Сдавление нерва приводит к болям, онемению, слабости и нарушению функции руки.
Симптомы заболевания обычно начинают проявляться постепенно и могут включать:
- Онемение и покалывание в области ладони, особенно в первой трети пальцев (большой, указательный и средний), часто ночью;
- Боль в запястье и ладони, которая может иррадиировать в предплечье;
- Снижение силы и ловкости рук, что затрудняет выполнение мелкой моторики, такой как застегивание пуговиц или держание мелких предметов;
- В более запущенных случаях возможно развитие атрофии мышц в области основания большого пальца.
Причины карпалтоннельного синдрома могут быть различными:
- Травмы: Повреждения запястья или хроническое перенапряжение могут привести к увеличению давления на срединный нерв;
- Профессиональная деятельность: Длительное выполнение однотипных движений, например, при работе на клавиатуре или в сборочных цехах, может способствовать развитию заболевания;
- Медицинские состояния: Такие заболевания, как диабет, ревматоидный артрит, ожирение и гипотиреоз, могут повысить риск карпалтоннельного синдрома;
- Беременность: Изменения в уровнях гормонов и увеличение объема жидкости в организме могут способствовать появлению симптомов.
Диагностика карпалтоннельного синдрома включает несколько методов:
- Клиническое обследование: Врач проводит тесты на чувствительность и силу рук, такие как тест Тинеля (постукивание по нерву) и тест Фалена (длительное сгибание запястья);
- Электромиография (ЭМГ): Измеряет электрическую активность мышц и проводимость нервов для оценки степени компрессии срединного нерва;
- Ультразвуковое исследование: Позволяет визуализировать структурные изменения в запястье и оценить степень сжатия нерва.
Лечение карпалтоннельного синдрома может быть консервативным или хирургическим в зависимости от тяжести заболевания:
- Консервативное лечение: Включает использование ортезов для стабилизации запястья, физиотерапию, коррекцию рабочего места и изменение привычек (например, частые перерывы при работе за компьютером). Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может снизить воспаление и боль;
- Хирургическое лечение: Если консервативные методы не приносят облегчения, может потребоваться операция по декомпрессии срединного нерва, которая заключается в разрезе связки, сдавливающей нерв.
Профилактика карпалтоннельного синдрома включает:
- Регулярные перерывы в работе, особенно если она связана с длительным использованием клавиатуры или другого оборудования;
- Выполнение упражнений для укрепления мышц запястья и улучшения гибкости;
- Правильная организация рабочего места для минимизации напряжения на запястье.
Опасности карпалтоннельного синдрома заключаются в том, что при отсутствии лечения заболевание может прогрессировать, что приведет к необратимым повреждениям нервных волокон, значительной потере функции руки и постоянной боли. Раннее обращение за медицинской помощью и своевременное лечение помогают избежать серьезных последствий и сохранить качество жизни.