Камни в почках (нефролитиаз) - это заболевание, при котором в почках образуются твёрдые образования из минеральных солей и других компонентов, содержащихся в моче. Камни могут варьироваться по размеру от мелких песчинок до крупных образований, которые могут заполнять всю полость почки. Это состояние является одной из наиболее распространённых урологических проблем и может приводить к значительным нарушениям здоровья.
Симптомы:
Камни в почках могут долгое время не вызывать симптомов, особенно если они маленькие и находятся в почке. Однако, когда камень начинает двигаться по мочевыводящим путям, могут появиться следующие симптомы:
1. Острая боль в пояснице или боку, которая может иррадиировать в нижнюю часть живота и паховую область. Эта боль, известная как почечная колика, является одним из самых характерных признаков;
2. Гематурия - наличие крови в моче, которое проявляется розовым, красным или коричневым цветом мочи;
3. Тошнота и рвота, связанные с болевым синдромом;
4. Частые позывы к мочеиспусканию и дискомфорт при мочеиспускании;
5. Лихорадка и озноб при присоединении инфекции.
Причины:
Основная причина образования камней в почках - это дисбаланс между веществами, входящими в состав мочи, такими как кальций, оксалаты, мочевая кислота, которые при повышенной концентрации могут кристаллизоваться и образовывать камни. На этот процесс влияют следующие факторы:
1. Генетическая предрасположенность;
2. Неправильное питание: избыток солей, животных белков и сахара;
3. Недостаток жидкости: приводит к концентрированной моче, что способствует кристаллизации солей;
4. Некоторые заболевания: гиперпаратиреоз, подагра, инфекции мочевыводящих путей;
5. Определённые медикаменты, такие как диуретики и препараты кальция.
Диагностика:
Диагностика камней в почках включает в себя:
1. Анализ мочи: выявляет присутствие кристаллов, крови и возможную инфекцию;
2. УЗИ почек: определяет наличие и размер камней, а также их расположение;
3. Компьютерная томография (КТ): наиболее точный метод, позволяющий обнаружить даже самые маленькие камни;
4. Рентгенография с контрастом (интравенозная пиелография): используется для оценки структуры почек и мочевыводящих путей;
5. Анализ крови: помогает выявить уровень кальция, фосфора, мочевой кислоты.
Лечение:
Выбор метода лечения зависит от размера и расположения камня:
1. Консервативное лечение (до 5 мм): включает увеличение потребления жидкости, соблюдение диеты и приём лекарств, которые помогают вывести камни;
2. Медикаментозная терапия: используются спазмолитики и анальгетики для облегчения боли, а также препараты, способствующие растворению камней;
3. Дистанционная литотрипсия: разрушение камней ударной волной;
4. Эндоскопическое удаление: применяется при наличии крупных или застрявших камней;
5. Открытая операция (редко применяется): показана при сложных случаях, когда другие методы неэффективны.
Профилактика:
Для профилактики образования камней в почках рекомендуется:
1. Обильное питье - не менее 2-2,5 литров воды в день;
2. Коррекция питания: уменьшение потребления соли, животных белков и продуктов с высоким содержанием оксалатов (шпинат, ревень, шоколад);
3. Контроль за весом и уровень физической активности;
4. Регулярные медицинские обследования при наличии факторов риска.
Чем опасно:
Если не лечить камни в почках, они могут привести к следующим осложнениям:
1. Гидронефроз - расширение почки вследствие нарушения оттока мочи;
2. Инфекции мочевыводящих путей, которые могут перерасти в пиелонефрит;
3. Почечная недостаточность, особенно при двухстороннем поражении;
4. Хроническая боль и снижение качества жизни.
Ранняя диагностика и профилактика играют ключевую роль в предотвращении серьёзных осложнений.