Инфекционный цирроз печени - это хроническое заболевание печени, вызванное длительным воспалением, которое приводит к разрушению печеночной ткани и замещению её фиброзной тканью. В отличие от первичного цирроза, инфекционный цирроз развивается в результате хронической инфекции, которая постепенно повреждает печень и нарушает её функции.
Симптомы:
Симптоматика инфекционного цирроза печени может развиваться постепенно и включать в себя следующие проявления:
- Желтуха: Пожелтение кожи и слизистых оболочек, которое возникает из-за накопления билирубина в крови;
- Боль в правом подреберье: Чувство дискомфорта и боли в области печени, которое может усиливаться при физической нагрузке или после еды;
- Увеличение печени: Печень может увеличиваться в размерах (гепатомегалия), что часто сопровождается ощущением тяжести и дискомфорта;
- Отеки: Отёки на ногах и брюшной полости (асцит) из-за нарушения белкового обмена и повышения давления в системе воротной вены;
- Усталость и слабость: Общее чувство усталости, слабости и утомляемости, которое может сопровождаться снижением работоспособности;
- Кровотечения и синяки: Легкие кровотечения, синяки и носовые кровотечения, вызванные нарушением синтеза белков свёртывания крови.
Причины:
Инфекционный цирроз печени может развиваться на фоне различных инфекционных агентов, таких как:
- Вирусные гепатиты: Гепатиты вирусного происхождения (например, гепатиты B, C, D) являются наиболее частыми причинами инфекционного цирроза;
- Бактериальные инфекции: Хронические бактериальные инфекции, такие как туберкулёз, могут также способствовать развитию цирроза;
- Паразитарные инфекции: Инфекции, вызванные паразитами (например, лямблии, амёбы), могут привести к повреждению печени.
Диагностика:
Для диагностики инфекционного цирроза печени применяются следующие методы:
- Клиническое обследование: Оценка симптомов, анамнеза и физическое обследование пациента;
- Лабораторные исследования: Анализы крови для определения уровня билирубина, печеночных ферментов, протеинов, а также маркеров вирусных гепатитов;
- Инструментальные методы: Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, которое помогает выявить увеличение печени, асцит и фиброз. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут использоваться для более детальной оценки состояния печени;
- Биопсия печени: Пробное исследование ткани печени для определения степени фиброза и наличия инфекционного процесса.
Лечение:
Лечение инфекционного цирроза печени направлено на устранение основной причины заболевания и управление симптомами:
- Антивирусная терапия: В случае вирусных гепатитов применяется специфическая антивирусная терапия для снижения вирусной нагрузки и замедления прогрессии заболевания;
- Антибиотики или антипротозойные препараты: При бактериальных или паразитарных инфекциях используются соответствующие антибиотики или противопротозойные средства;
- Поддерживающая терапия: Включает в себя препараты для улучшения функции печени, контроль за уровнем билирубина, белков и антикоагулянтная терапия при наличии проблем со свёртываемостью крови;
- Диета и изменение образа жизни: Рекомендуется соблюдение специальной диеты, ограничение потребления алкоголя, а также поддержание здорового образа жизни.
Профилактика:
Основные меры профилактики инфекционного цирроза печени включают:
- Вакцинация: Прививки против вирусных гепатитов (особенно гепатита B);
- Гигиена и профилактика инфекций: Соблюдение правил личной гигиены, использование стерильных инструментов и предотвращение заражения инфекционными агентами;
- Регулярные медицинские осмотры: Периодические обследования для раннего выявления заболеваний печени и их профилактики.
Чем опасно:
Инфекционный цирроз печени опасен тем, что может привести к:
- Печёночной недостаточности: Нарушение основных функций печени, что может вызывать серьёзные осложнения и требовать пересадки печени;
- Портальной гипертензии: Повышение давления в воротной вене, что может вызвать кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка;
- Рак печени: Хроническое воспаление и фиброз могут привести к развитию гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
Инфекционный цирроз печени требует комплексного подхода к лечению и профилактике, чтобы избежать серьёзных осложнений и сохранить качество жизни пациента.