Инсульт вертебробазилярного бассейна представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, затрагивающее задние отделы мозга, которые получают кровоснабжение от позвоночных артерий и базилярной артерии. Этот тип инсульта может иметь серьезные последствия из-за повреждения областей мозга, отвечающих за жизненно важные функции, такие как дыхание, координация движений и зрение.
Симптомы:
Симптоматика инсульта вертебробазилярного бассейна разнообразна и может включать:
1. Головокружение и потеря равновесия: Ощущение вращения или неустойчивости часто сопровождается тошнотой и рвотой;
2. Диплопия и зрительные нарушения: Двойное зрение, затуманенность зрения, потеря зрительного поля;
3. Дисфагия и дисфония: Затруднение глотания и изменения голоса из-за поражения нервов, управляющих мышцами глотки и гортани;
4. Гемипарез или паралич: Слабость или паралич одной стороны тела, чаще всего в конечностях;
5. Нарушения сознания и когнитивные расстройства: Может варьироваться от лёгкой дезориентации до комы;
6. Головная боль: Сильная, внезапная, сопровождаемая другими симптомами инсульта.
Причины:
Основными причинами инсульта в вертебробазилярном бассейне являются:
1. Атеросклероз: Накопление жировых отложений в стенках артерий, что приводит к их сужению и нарушению кровотока;
2. Тромбоэмболия: Образование тромба, который может заблокировать кровоток в артериях;
3. Разрыв аневризмы: Аневризма - это патологическое расширение артерии, которое может разорваться и вызвать кровоизлияние;
4. Дисекция артерии: Разрыв внутреннего слоя стенки артерии, что приводит к сужению или полному блокированию кровотока.
Диагностика:
Диагностика инсульта вертебробазилярного бассейна включает:
1. Магнитно-резонансная томография (МРТ): Позволяет визуализировать повреждение мозговой ткани;
2. Компьютерная томография (КТ): Используется для исключения геморрагического инсульта;
3. Ультразвуковое исследование (дуплексное сканирование): Оценка кровотока в артериях шеи и головы;
4. Ангиография: Контрастное исследование сосудов, позволяющее оценить проходимость артерий;
5. ЭКГ и эхокардиография: Помогают выявить кардиогенные источники эмболии.
Лечение:
Лечение инсульта вертебробазилярного бассейна может включать:
1. Тромболитическая терапия: Введение препаратов, растворяющих тромбы, при условии раннего обращения за помощью;
2. Антиагрегантные и антикоагулянтные препараты: Используются для предотвращения дальнейшего образования тромбов;
3. Сосудистая хирургия: Может потребоваться в случае аневризмы или тяжелого сужения артерий;
4. Реабилитация: Восстановление двигательных и когнитивных функций с помощью физических упражнений и занятий с логопедом.
Профилактика:
Для профилактики инсульта рекомендуется:
1. Контроль артериального давления: Поддержание нормального уровня АД снижает риск инсульта;
2. Управление уровнем холестерина: Профилактика атеросклероза через диету и медикаменты;
3. Отказ от курения и алкоголя: Эти факторы значительно повышают риск развития сосудистых заболеваний;
4. Регулярная физическая активность: Поддержание здорового веса и улучшение сердечно-сосудистой системы;
5. Контроль уровня сахара в крови: Особо важно для пациентов с диабетом.
Чем опасно:
Инсульт вертебробазилярного бассейна опасен своим внезапным развитием и тяжёлыми последствиями. Поражение ствола мозга может привести к нарушению жизненно важных функций, включая дыхание и сердцебиение. Задержка в лечении может привести к длительной инвалидности или летальному исходу. Особенно важен ранний диагноз и немедленная медицинская помощь для минимизации повреждений мозга и восстановления функций.