Инсулинома - это редкая эндокринная опухоль, которая происходит из бета-клеток поджелудочной железы. Эти клетки ответственны за выработку инсулина, гормона, регулирующего уровень сахара в крови. Инсулинома характеризуется чрезмерной секрецией инсулина, что приводит к гипогликемии - состоянию, при котором уровень сахара в крови опускается ниже нормы.
Симптомы:
Основные симптомы инсулиномы связаны с гипогликемией и могут варьироваться по степени тяжести. Наиболее часто встречаются:
1. Нейрогликопения: Низкий уровень глюкозы в крови влияет на работу мозга, вызывая такие симптомы, как:;
- Головокружение;
- Спутанность сознания;
- Затруднение речи;
- Головные боли;
- Потеря сознания;
2. Адренергическая реакция: В ответ на гипогликемию организм пытается повысить уровень глюкозы, высвобождая адреналин. Это вызывает:;
- Потливость;
- Тремор;
- Сердцебиение;
- Тревожность;
- Голод.
Симптомы часто усиливаются после физической активности или длительного периода без приема пищи и могут быть временно облегченными приемом углеводов.
Причины:
Инсулинома чаще всего является доброкачественной опухолью, возникающей спонтанно. Хотя точные причины развития этого состояния неизвестны, существует связь с наследственными синдромами, такими как множественная эндокринная неоплазия типа 1 (MEN1).
Диагностика:
Диагностика инсулиномы включает несколько этапов:
1. Лабораторные тесты: Включают измерение уровня глюкозы и инсулина в крови. Типичными признаками инсулиномы являются низкий уровень глюкозы при повышенном уровне инсулина;
2. Тест на голодание: Пациенту предлагают воздержаться от пищи на протяжении 48-72 часов под медицинским наблюдением, чтобы спровоцировать симптомы и подтвердить гипогликемию;
3. Изображающие методы: Ультразвуковое исследование, КТ или МРТ помогают визуализировать опухоль. В некоторых случаях применяется эндоскопическая ультрасонография или ангиография для более точного определения местоположения инсулиномы.
Лечение:
Основной метод лечения инсулиномы - хирургическое удаление опухоли. В большинстве случаев операция полностью устраняет симптомы и предотвращает рецидив. Если опухоль злокачественная или неоперабельная, могут быть использованы следующие методы:
1. Медикаментозная терапия: Препараты, такие как диазоксид, подавляют секрецию инсулина. Также применяются октреотид или ланреотид, подавляющие выработку гормона;
2. Радио- и химиотерапия: Используются при злокачественных инсулиномах.
Профилактика:
Специфической профилактики инсулиномы не существует. Раннее выявление и своевременное лечение являются ключевыми факторами для минимизации риска осложнений.
Чем опасно:
Инсулинома представляет серьезную угрозу из-за риска тяжелой гипогликемии, которая может привести к необратимым повреждениям головного мозга или смерти, если не будет своевременно диагностирована и вылечена. Кроме того, злокачественные инсулиномы могут метастазировать, что осложняет лечение и ухудшает прогноз.
Раннее обращение за медицинской помощью при первых симптомах, таких как необъяснимые эпизоды гипогликемии, может существенно улучшить качество жизни пациента и снизить риск тяжелых последствий.