Идиопатический сколиоз - это структурное искривление позвоночника, характеризующееся боковым отклонением от оси и ротацией позвонков. Термин "идиопатический" означает, что причина заболевания не известна. Этот тип сколиоза наиболее часто встречается среди детей и подростков, особенно в возрасте быстрого роста.
Симптомы:
Симптомы идиопатического сколиоза могут варьироваться в зависимости от степени искривления. На ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно и выявляться случайно, например, при рутинных осмотрах у педиатра или на школьных медицинских осмотрах. Основные признаки включают:
1. Асимметрия плеч или таза;
2. Неравномерное стояние или выступание одной лопатки;
3. Выпирание реберной дуги на одной стороне спины при наклоне;
4. В тяжелых случаях - боли в спине и затрудненное дыхание из-за сдавливания грудной клетки.
Причины:
Идиопатический сколиоз не имеет установленной причины. Однако считается, что в его развитии могут играть роль генетические, нейромышечные и биомеханические факторы. Заболевание может быть наследственным: у детей, чьи родители страдали сколиозом, вероятность развития заболевания выше.
Диагностика:
Диагностика идиопатического сколиоза основывается на клиническом осмотре и инструментальных методах. Врач оценивает асимметрию тела, проводит тест на наклон вперед для выявления ротации позвоночника. Основной метод подтверждения диагноза - рентгенография, которая позволяет измерить угол искривления по методике Кобба. Для оценки степени ротации и влияния на другие структуры иногда используют магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).
Лечение:
Тактика лечения зависит от возраста пациента, степени и прогрессирования искривления. Варианты лечения включают:
1. Наблюдение: Рекомендуется при небольших искривлениях (угол до 20 градусов) и отсутствии признаков прогрессирования;
2. Ортезирование: Использование корсетов помогает остановить прогрессирование искривления у детей и подростков в стадии роста;
3. Физиотерапия: Укрепление мышц спины и коррекция осанки. Однако её эффективность в изменении угла искривления ограничена;
4. Хирургическое лечение: Применяется при выраженных искривлениях (угол свыше 45-50 градусов) или когда заболевание вызывает значительные функциональные нарушения. Операция включает фиксацию позвонков металлическими стержнями и установку костных трансплантатов.
Профилактика:
Поскольку причина идиопатического сколиоза неизвестна, специфической профилактики не существует. Однако регулярные медицинские осмотры у детей и подростков позволяют раннее выявление и своевременное лечение, что предотвращает прогрессирование болезни и развитие осложнений.
Чем опасно:
Идиопатический сколиоз может приводить к ряду серьезных осложнений. В тяжелых случаях искривление позвоночника может вызвать деформацию грудной клетки, что приводит к снижению объема легких и затруднению дыхания. Деформация может также вызывать боли в спине, а в некоторых случаях даже нарушать функции сердца и легких. У пациентов с выраженным сколиозом может снижаться качество жизни из-за косметических дефектов и психологических проблем.
Раннее выявление и своевременное лечение играют ключевую роль в предотвращении прогрессирования заболевания и развития осложнений.