Застойная почка (гидронефроз) - это патологическое состояние, характеризующееся нарушением оттока мочи из почечной лоханки, что приводит к её расширению и давлению на почечную ткань. Это может быть вызвано препятствиями на пути оттока мочи, такими как камни, опухоли, сужение мочеточника или мочевыводящих путей.
Симптомы:
Клиническая картина застойной почки может варьироваться в зависимости от степени и продолжительности заболевания. Основные симптомы включают:
1. Боль в пояснице: Может быть тупой или острой, иногда иррадиировать в область живота;
2. Гематурия: Присутствие крови в моче, часто сопровождающееся изменением её цвета;
3. Частое мочеиспускание: Включает частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
4. Инфекции мочевыводящих путей: Возникают из-за застоя мочи и являются частым осложнением;
5. Увеличение живота: В редких случаях, при значительном увеличении почки, может наблюдаться асимметрия живота;
6. Повышенная температура тела: Может свидетельствовать о присоединении инфекции.
Причины:
Застойная почка развивается в результате различных причин:
1. Уролитиаз: Камни в почках или мочеточнике могут блокировать отток мочи;
2. Аномалии развития: Врожденные дефекты мочевыводящих путей, такие как стриктуры или клапаны;
3. Опухоли: Доброкачественные или злокачественные новообразования могут перекрывать пути оттока мочи;
4. Травмы: Повреждения мочевыводящих путей, например, после операций или в результате травм;
5. Беременность: Может вызывать сдавление мочеточников растущей маткой.
Диагностика:
Диагностика застойной почки включает комплексное обследование:
1. Ультразвуковое исследование (УЗИ): Основной метод для выявления расширения почечной лоханки и чашечек;
2. Компьютерная томография (КТ): Позволяет более детально оценить структуру почек и возможные причины нарушения оттока мочи;
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ): Используется для уточнения диагноза в сложных случаях;
4. Урография: Метод визуализации, который помогает определить степень и локализацию блокады;
5. Анализ мочи: Может выявить наличие инфекции, крови или других патологических изменений.
Лечение:
Лечение зависит от причины и степени тяжести гидронефроза:
1. Медикаментозная терапия: Назначение антибиотиков при инфекции, обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
2. Хирургическое вмешательство: Удаление камней, стентирование мочеточника, пластические операции для устранения анатомических аномалий;
3. Пункционная нефростомия: Временная мера для снятия давления в почке при невозможности немедленного хирургического лечения.
Профилактика:
1. Своевременная диагностика и лечение заболеваний мочевыводящей системы;
2. Регулярные медицинские осмотры и контроль состояния почек у людей с повышенным риском;
3. Адекватное потребление жидкости: Поддержание водного баланса для предотвращения образования камней.
Чем опасно:
Застойная почка опасна тем, что может привести к:
1. Почечной недостаточности: Длительное давление на почечную ткань может привести к её необратимому повреждению;
2. Инфекционным осложнениям: Застой мочи способствует размножению бактерий и развитию пиелонефрита;
3. Повышенному артериальному давлению: Нарушение функции почек может вызывать гипертензию.
Таким образом, своевременная диагностика и лечение застойной почки критически важны для предотвращения серьезных осложнений и сохранения функции почек.