Зарощение уретры (уретральная атрезия) - это редкое врождённое или приобретённое состояние, при котором просвет уретры полностью закрыт или отсутствует, что препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря. Это серьёзное состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства.
Симптомы:
Симптоматика зарощения уретры может варьироваться в зависимости от степени обструкции и наличия сопутствующих аномалий. В наиболее тяжёлых случаях заболевание проявляется сразу после рождения:
1. Отсутствие мочеиспускания: Новорождённый не выделяет мочу, что является главным признаком атрезии уретры;
2. Растяжение мочевого пузыря: Увеличенный мочевой пузырь можно определить при пальпации живота;
3. Олигогидрамнион: Во время беременности может наблюдаться низкий уровень околоплодных вод, что связано с недостаточной функцией почек у плода;
4. Нарушение функций почек: Из-за невозможности выделения мочи может развиваться гидронефроз - расширение почечных лоханок и чашечек, что приводит к повреждению почечной ткани;
5. Абдоминальная боль: У детей и взрослых, у которых заболевание не было диагностировано в раннем возрасте, может возникать боль в животе из-за переполнения мочевого пузыря.
Причины:
Зарощение уретры может быть врождённым или приобретённым:
- Врождённые формы: В большинстве случаев причиной является нарушение нормального развития мочеполовой системы плода. Это может быть связано с генетическими мутациями или воздействием неблагоприятных факторов во время беременности;
- Приобретённые формы: Могут возникать из-за воспалительных заболеваний, травм или хирургических вмешательств в области уретры.
Диагностика:
Диагностика зарощения уретры включает несколько этапов:
1. Ультразвуковое исследование: Позволяет оценить состояние мочевыводящих путей и выявить расширение мочевого пузыря и почек;
2. Цистоуретрография: Контрастное рентгенологическое исследование, позволяющее визуализировать уретру и определить место обструкции;
3. Уродинамические исследования: Оценивают функцию мочевого пузыря и выявляют нарушения оттока мочи.
Лечение:
Лечение зарощения уретры направлено на восстановление нормального оттока мочи и предотвращение осложнений:
1. Катетеризация: Временная мера для отведения мочи из мочевого пузыря;
2. Хирургическое вмешательство: Основной метод лечения. В зависимости от степени обструкции и состояния мочевых путей может быть проведена уретропластика (восстановление просвета уретры) или создание временного отводящего пути (например, цистостомия);
3. Мониторинг состояния почек: Важная часть лечения для предотвращения и выявления повреждений почек на ранних стадиях.
Профилактика:
Профилактика врождённых форм зарощения уретры ограничена, так как точные причины развития заболевания неизвестны. Важно раннее выявление и лечение заболеваний, которые могут привести к приобретённым формам уретральной атрезии.
Чем опасно:
Зарощение уретры является опасным состоянием, которое может привести к серьёзным осложнениям:
- Острая почечная недостаточность: Возникает из-за обратного давления на почки, что приводит к их повреждению;
- Инфекции мочевыводящих путей: Застой мочи создаёт благоприятные условия для роста бактерий;
- Разрыв мочевого пузыря: Из-за переполнения и высокого давления в мочевом пузыре возможно его разрыв.
Раннее выявление и адекватное лечение зарощения уретры являются ключевыми факторами, способствующими предотвращению серьёзных осложнений и сохранению здоровья пациента.