Задержка мочеиспускания, или ишурия, - это состояние, при котором человек испытывает трудности с полным опорожнением мочевого пузыря. Это может привести к значительному дискомфорту и потенциально серьезным осложнениям.
Симптомы:
Основные симптомы задержки мочеиспускания включают:
- Трудности с началом мочеиспускания;
- Ослабленный или прерывистый поток мочи;
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- Частое мочеиспускание небольшими порциями;
- Боль или дискомфорт в области нижней части живота.
В более тяжелых случаях может наблюдаться острая задержка мочи, при которой мочевой пузырь сильно наполнен, но мочеиспускание невозможно. Это состояние требует немедленной медицинской помощи.
Причины:
Задержка мочеиспускания может быть вызвана множеством факторов, которые условно можно разделить на обструктивные, неврологические и медикаментозные.
1. Обструктивные причины:;
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ): Увеличение простаты может сдавливать уретру, затрудняя отток мочи;
- Стриктуры уретры: Сужение уретры вследствие рубцевания тканей;
- Камни в мочевом пузыре или уретре: Они могут физически блокировать отток мочи;
- Опухоли: Новообразования в мочевом пузыре, уретре или прилегающих органах могут вызывать обструкцию;
2. Неврологические причины:;
- Повреждение нервов: Травмы спинного мозга, инсульт, рассеянный склероз и другие состояния могут нарушать нервные пути, контролирующие мочеиспускание;
- Диабетическая нейропатия: Повреждение нервов вследствие диабета;
3. Медикаментозные причины:;
- Антихолинергические препараты: Лекарства, используемые для лечения различных состояний, таких как аллергии и депрессия, могут влиять на функцию мочевого пузыря;
- Антидепрессанты и антипсихотики: Некоторые психотропные препараты могут вызывать задержку мочи;
- Опioиды: Обезболивающие, такие как морфин и кодеин.
Диагностика:
Диагностика задержки мочеиспускания включает:
- Физикальное обследование: Осмотр и пальпация нижней части живота для оценки наполненности мочевого пузыря;
- Ультразвуковое исследование: Для визуализации состояния мочевого пузыря и выявления возможных обструкций;
- Анализы мочи: Для выявления инфекций или других аномалий;
- Урофлоуметрия: Измерение скорости потока мочи;
- Цистоскопия: Введение тонкого инструмента с камерой в уретру для осмотра внутренней части мочевого пузыря и уретры.
Лечение:
Лечение задержки мочеиспускания зависит от основной причины:
- Катетеризация: Введение катетера для дренирования мочевого пузыря при острой задержке;
- Медикаментозное лечение: Альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы для лечения ДГПЖ;
- Хирургическое вмешательство: Резекция простаты, удаление стриктур или камней;
- Неврологическое лечение: Терапия основного неврологического заболевания.
Профилактика:
Профилактические меры включают:
- Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы;
- Регулярные медицинские осмотры;
- Избегание избыточного употребления жидкости перед сном;
- Отказ от злоупотребления алкоголем и кофеином;
- Поддержание здорового образа жизни и контроль уровня сахара в крови при диабете.
Чем опасно:
Задержка мочеиспускания может привести к ряду серьезных осложнений, таких как:
- Инфекции мочевых путей (ИМП): Застой мочи способствует росту бактерий;
- Повреждение почек: Обратный поток мочи может вызывать гидронефроз и повреждение почек;
- Перерастяжение мочевого пузыря: Постоянно наполненный мочевой пузырь может утратить способность сокращаться;
- Острая задержка мочи: Это неотложное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
В заключение, задержка мочеиспускания - это серьезное состояние, требующее своевременной диагностики и лечения для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни пациента.