Заворот кишок - это острое хирургическое состояние, характеризующееся закручиванием участка кишечника вокруг своей оси. Это приводит к нарушению кровоснабжения и нарушению проходимости кишечника, что может вызвать серьёзные осложнения, если не предоставить своевременную медицинскую помощь.
Симптомы:
Заворот кишок часто начинается с внезапной и интенсивной боли в животе. Боль может быть коликообразной, усиливающейся при попытке двигаться или при осмотре. Пациенты часто отмечают вздутие живота и отсутствие газов. В дополнение к этому могут наблюдаться тошнота, рвота, иногда с примесью желчи или крови. В случае, если заворот вызывает нарушение кровообращения, может возникнуть температура и быстрое ухудшение общего состояния.
Причины:
Заворот кишок может быть вызван несколькими факторами. К ним относятся:
1. Анатомические аномалии: У некоторых людей кишечник может быть аномально подвижным, что предрасполагает к заворотам;
2. Хронические заболевания: Болезни, такие как воспалительные заболевания кишечника или опухоли, могут приводить к изменениям в структуре кишечника, что способствует завороту;
3. Наличие спаек: После операций на брюшной полости могут образовываться спайки, которые способствуют завороту;
4. Дефекты развития: Некоторые врождённые аномалии, например, малформации кишечника, также могут быть причиной заворота.
Диагностика:
Диагностика заворота кишок начинается с сбора анамнеза и физикального обследования. Важное место занимают:
1. Ультразвуковое исследование (УЗИ): Позволяет выявить признаки заворота, такие как вздутие и наличие свободной жидкости в брюшной полости;
2. Компьютерная томография (КТ): Предоставляет более детальную картину состояния кишечника и помогает определить точное местоположение заворота;
3. Рентгенография брюшной полости: Может выявить характерные признаки заворота, такие как "мозаичный" рисунок и изменение проходимости.
Лечение:
Лечение заворота кишок всегда требует хирургического вмешательства. Оно включает:
1. Хирургическое исправление: Операция направлена на развертывание закрученного участка кишечника и восстановление его нормального положения;
2. Удаление некротических участков: В случае нарушения кровоснабжения и наличия мёртвых тканей проводится резекция (удаление) поражённого участка;
3. Профилактика рецидивов: Операция может включать меры для предотвращения повторного заворота, такие как фиксация кишок.
Профилактика:
Профилактика заворота кишок включает:
1. Регулярные медицинские осмотры: Особенно важно для людей с предрасположенностью к заболеваниям кишечника;
2. Своевременное лечение заболеваний: Лечение воспалительных и опухолевых процессов в кишечнике;
3. Предотвращение спаек: После операций на брюшной полости использование современных методов предотвращения формирования спаек.
Чем опасно:
Заворот кишок представляет серьёзную угрозу для здоровья и жизни пациента. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, состояние может быстро ухудшиться и привести к:
1. Перфорации кишечника: Разрыв стенки кишечника, что может привести к перитониту (воспалению брюшины) и сепсису;
2. Нарушению водно-электролитного баланса: Из-за потери жидкости и электролитов при рвоте и нарушении всасывания;
3. Шоку: Резкое ухудшение состояния пациента, требующее немедленного вмешательства.
Заворот кишок - это неотложное состояние, требующее срочного лечения. Поэтому при появлении симптомов, указанных выше, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.