Заболевание легионарного (легионеллёз) - это острое инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Legionella, чаще всего Legionella pneumophila. Это заболевание характеризуется тяжелым поражением легких и может протекать в форме пневмонии или фебрильной болезни. Впервые легионеллёз был описан в 1976 году после вспышки среди участников съезда американских легионеров в Филадельфии.
Симптомы заболевания обычно начинаются с общего недомогания, сопровождающегося головной болью, мышечными болями и ознобом. В дальнейшем развиваются симптомы, характерные для пневмонии: высокая температура (до 40°C и выше), кашель, иногда с отделением слизистой или гнойной мокроты, одышка, боль в грудной клетке. Часто отмечаются и экстрапульмонарные проявления, такие как диарея, тошнота, рвота и даже делирий.
Причины заболевания связаны с попаданием бактерий Legionella в дыхательные пути. Эти микроорганизмы обитают в водной среде, включая системы кондиционирования, водопроводные сети, горячие ванны и души. Инфекция происходит при вдыхании аэрозолей, содержащих бактерии, что объясняет высокий риск заражения в местах с загрязнённой водой.
Диагностика легионеллёза включает несколько методов. Врач может заподозрить заболевание по клиническим симптомам и анамнезу пациента, особенно если он был в местах с потенциальным источником инфекции. Основные диагностические методы включают:
- Лабораторные тесты: посев мокроты или биологических жидкостей, тест на антиген в моче;
- Серологическое исследование: обнаружение антител к Legionella в сыворотке крови;
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР): выявление ДНК бактерий в образцах мокроты или легочной ткани;
- Рентгенография или КТ грудной клетки: помогает выявить характерные изменения в легких, но не является специфическим методом для диагностики легионеллёза.
Лечение легионеллёза требует применения антибиотиков, эффективных против Legionella. Обычно применяются макролиды (например, азитромицин) или фторхинолоны (например, левофлоксацин). Лечение должно быть начато как можно раньше, чтобы избежать осложнений и повысить эффективность терапии. В тяжёлых случаях может потребоваться госпитализация и поддерживающая терапия, включая кислородотерапию и вентилирование легких.
Профилактика включает меры по контролю качества воды в системах водоснабжения и кондиционирования, регулярное обслуживание и дезинфекцию водяных систем, а также предотвращение образования аэрозолей. Важно следить за состоянием воды в общественных и промышленных зданиях, а также в частных домах, где могут находиться потенциальные источники инфекции.
Опасность легионеллёза заключается в его способности вызывать тяжёлые формы пневмонии, особенно у людей с ослабленным иммунитетом, пожилых людей и тех, кто страдает хроническими заболеваниями. Без своевременного лечения заболевание может привести к серьезным осложнениям, таким как дыхательная недостаточность, сепсис или летальный исход. Важно помнить, что ранняя диагностика и адекватное лечение значительно увеличивают шансы на выздоровление.