Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) - это состояние, при котором нарушается нормальная работа височно-нижнечелюстного сустава, обеспечивающего движение нижней челюсти. Этот сустав является одним из самых сложных в теле человека, поскольку он соединяет нижнюю челюсть с черепом и отвечает за жевательные, речевые и мимические функции.
Симптомы:
Симптомы дисфункции ВНЧС разнообразны и могут включать в себя:
1. Боль: Боль в области сустава и прилегающих мышц является самым частым симптомом. Она может быть как острой, так и ноющей, распространяться в область уха, висков, шеи, а иногда и верхней челюсти;
2. Щелчки и хрусты: Во время движения челюсти могут возникать щелчки, треск или хруст в суставе. Эти звуки могут сопровождаться дискомфортом или болью, но иногда не вызывают никакого беспокойства;
3. Ограничение движений: Дисфункция может привести к затруднению открытия рта или его блокировке. Некоторые пациенты жалуются на чувство "заклинивания" челюсти;
4. Головные боли: Часто дисфункция ВНЧС сопровождается головными болями, напоминающими мигрень или напряжение, особенно в области висков и затылка;
5. Шум в ушах: Пациенты могут испытывать звуки в ушах, такие как звон или шум, которые могут сопровождаться ощущением заложенности ушей;
6. Нарушение прикуса: Иногда из-за дисфункции суставов может изменяться прикус, что вызывает дискомфорт и чувство несоответствия при смыкании зубов.
Причины:
Причины дисфункции ВНЧС могут быть разнообразными:
1. Травмы: Любое повреждение области челюсти, лица или шеи, включая удары, падения и аварии, может привести к нарушению работы сустава;
2. Стресс и напряжение мышц: Повышенная активность жевательных мышц из-за стресса, привычки сжимать или скрежетать зубами (бруксизм) может стать причиной дисфункции;
3. Неправильный прикус: Аномалии прикуса или недостаточное количество зубов могут увеличивать нагрузку на суставы, приводя к их дисфункции;
4. Артрит: Воспалительные заболевания, такие как артрит, могут поражать сустав и вызывать боль и нарушение его функции;
5. Анатомические особенности: Врожденные или приобретенные особенности строения челюстей и сустава могут способствовать развитию дисфункции;
6. Гормональные изменения: У некоторых женщин дисфункция может быть связана с гормональными изменениями, например, в период менопаузы.
Диагностика:
Для диагностики дисфункции ВНЧС необходимо комплексное обследование, которое включает:
1. Клинический осмотр: Врач оценивает движения челюсти, проверяет наличие боли, щелчков, ограничения движений и других симптомов;
2. Рентгенография: Позволяет выявить изменения в костных структурах сустава;
3. МРТ (магнитно-резонансная томография): Этот метод помогает визуализировать мягкие ткани сустава, включая хрящи и диски, и выявить их повреждения;
4. КТ (компьютерная томография): Используется для детального изучения костных структур сустава;
5. Электромиография (ЭМГ): Измеряет активность мышц вокруг сустава, что может помочь в выявлении нарушений их работы.
Лечение:
Лечение дисфункции ВНЧС зависит от причины и тяжести состояния:
1. Медикаментозная терапия: Назначаются анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты, а также антидепрессанты для снятия болевого синдрома и улучшения общего состояния;
2. Физиотерапия: Включает применение тепловых процедур, ультразвука, лазеротерапии, а также специальные упражнения для улучшения функций сустава;
3. Шины и каппы: Ортопедические приспособления могут использоваться для разгрузки сустава и корректировки прикуса;
4. Поведенческая терапия: Если дисфункция связана с бруксизмом или стрессом, может быть полезна психотерапия, включая методы релаксации;
5. Ортодонтическое лечение: В некоторых случаях может потребоваться исправление прикуса с помощью брекетов или других ортодонтических аппаратов;
6. Хирургическое вмешательство: В тяжелых случаях, когда другие методы лечения неэффективны, может потребоваться хирургическая коррекция сустава.
Профилактика:
Для предотвращения развития дисфункции ВНЧС рекомендуется:
1. Избегать стресса и учиться техникам релаксации;
2. Контролировать бруксизм: Если вы замечаете, что сжимаете зубы или скрежещете ими, постарайтесь расслабить мышцы челюсти;
3. Регулярно посещать стоматолога для контроля состояния зубов и прикуса;
4. Избегать травм: Беречь челюсть от ударов и чрезмерной нагрузки;
5. Поддерживать здоровый образ жизни, включая правильное питание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек.
Чем опасно:
Нелеченная дисфункция ВНЧС может привести к хронической боли, ограничению подвижности челюсти, развитию артрита сустава и значительному ухудшению качества жизни. Хроническая боль может привести к проблемам со сном, депрессии и нарушению социальной активности. Раннее обращение за медицинской помощью и своевременное лечение способны предотвратить развитие серьезных осложнений и улучшить прогноз для пациента.