Дистрофия макулы, также известная как возрастная макулярная дистрофия (ВМД), представляет собой хроническое заболевание сетчатки глаза, которое затрагивает макулу - центральную часть сетчатки, ответственную за четкость и остроту зрения. Это заболевание приводит к потере центрального зрения, что затрудняет выполнение таких задач, как чтение, распознавание лиц и выполнение мелкой работы.
Симптомы:
Основные симптомы дистрофии макулы включают ухудшение центрального зрения, искажение прямых линий (например, линии в текстуре стен или окон могут выглядеть изогнутыми), и затруднения при различении мелких деталей. Пациенты могут также заметить затененные участки в центре зрения или «плывущие» пятна. В поздних стадиях заболевания может развиваться центральная слепота, при которой потеря зрения становится значительной и неизменной.
Причины:
Дистрофия макулы связана с возрастными изменениями в макуле, и риск заболевания возрастает с годами. В качестве предрасполагающих факторов можно выделить наследственность, курение, ожирение, высокое кровяное давление и недостаток антиоксидантов в пище. Участие генетических факторов также подтверждено, поскольку определенные гены могут повышать предрасположенность к заболеванию. ВМД также может быть связана с нарушением функции кровеносных сосудов в сетчатке, что приводит к образованию новых, ненормальных сосудов, которые могут разрываться и приводить к потере зрения.
Диагностика:
Диагностика дистрофии макулы начинается с визометрии - теста для оценки остроты зрения. Затем часто проводят такие исследования, как флуоресцентная ангиография, которая позволяет визуализировать сосуды в сетчатке, и оптическая когерентная томография (ОКТ), которая помогает определить изменения в слоях сетчатки и макулы. В некоторых случаях также могут использоваться специальные тесты для проверки цветового зрения и контрастной чувствительности.
Лечение:
Лечение дистрофии макулы может варьироваться в зависимости от типа и стадии заболевания. Для сухой формы (хронической) ВМД часто рекомендуются антиоксидантные витамины и минералы, которые могут замедлить прогрессирование заболевания. В случае влажной формы ВМД, где наблюдается образование новых сосудов под макулой, применяются инъекции анти-VEGF препаратов (например, ранибизумаб или афлиберцепт), которые помогают сократить рост новых сосудов и уменьшить отек. Лазерная терапия также может быть использована для уничтожения аномальных сосудов.
Профилактика:
Профилактика дистрофии макулы включает в себя здоровый образ жизни и соблюдение рекомендаций по питанию. Важно поддерживать нормальное артериальное давление, избегать курения и злоупотребления алкоголем, а также придерживаться сбалансированной диеты, богатой антиоксидантами, витаминами и минералами. Регулярные осмотры у офтальмолога также могут помочь в раннем выявлении и своевременном лечении заболевания.
Чем опасно:
Дистрофия макулы представляет собой серьёзную угрозу для центрального зрения и качества жизни. Поскольку заболевание прогрессирует медленно, многие пациенты не замечают изменения до тех пор, пока зрение не ухудшается значительно. Потеря центрального зрения может ограничить способность к выполнению ежедневных задач и повлиять на независимость и самостоятельность пациента. В случае поздних стадий болезни могут возникнуть существенные проблемы с адаптацией и социальной интеграцией.
Важность своевременной диагностики и лечения не может быть переоценена, поскольку это может существенно замедлить прогрессирование заболевания и помочь сохранить остаточное зрение.