Диссекция аорты - это острое и потенциально опасное состояние, при котором происходит разрыв внутреннего слоя стенки аорты, что приводит к образованию ложного просвета и нарушению нормального кровотока. Аорта является крупнейшей артерией в организме, доставляющей кровь от сердца к остальным частям тела. Разрыв аорты вызывает значительные угрозы для жизни, требующие неотложной медицинской помощи.
Симптомы:
Главные симптомы диссекции аорты включают резкую и внезапную боль в грудной клетке, которая может иррадиировать в спину, живот или плечо. Боль часто описывается как "разрывающая" или "порезная". Другие проявления могут включать:
- Потерю сознания;
- Одышку и затрудненное дыхание;
- Головокружение и слабость;
- Неправильный пульс или повышение давления;
- Симптомы шока, такие как холодный пот, бледность и слабый пульс.
Причины:
Основными факторами риска диссекции аорты являются:
- Артериальная гипертензия (высокое кровяное давление);
- Атеросклероз (образование бляшек в артериях);
- Наследственные заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана;
- Травмы грудной клетки;
- Аортальная аневризма (расширение стенки аорты);
- Инфекции, например, сифилис;
- Употребление наркотиков, таких как кокаин.
Диагностика:
Диагностика диссекции аорты требует немедленного медицинского вмешательства. Врач может использовать следующие методы для подтверждения диагноза:
- ЭКГ (электрокардиограмма) для исключения инфаркта миокарда;
- УЗИ сердца (трансторакальная или трансэзофагеальная эхокардиография) для визуализации аорты;
- Компьютерная томография (КТ) с контрастированием, что помогает выявить разрыв и определяет его расположение и протяженность;
- МРТ аорты для оценки аортального канала и окружающих тканей.
Лечение:
Лечение диссекции аорты должно быть начато как можно скорее. Оно может включать:
- Медикаментозное лечение для контроля кровяного давления и уменьшения нагрузки на сердце;
- Хирургическое вмешательство, которое может потребоваться в зависимости от типа диссекции (например, установка искусственного клапана или резекция части аорты);
- В некоторых случаях, особенно при стабильных состояниях, может быть рекомендовано консервативное лечение с тщательным наблюдением.
Профилактика:
Профилактика диссекции аорты включает:
- Регулярное мониторинг и контроль артериального давления;
- Здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность;
- Избегание злоупотребления наркотиками и алкоголем;
- Проведение регулярных медицинских осмотров, особенно при наличии наследственных заболеваний.
Чем опасно:
Диссекция аорты является чрезвычайно опасным состоянием, которое может привести к:
- Массированному внутреннему кровотечению;
- Повреждению органов, снабжаемых кровью через аорту;
- Кардиогенным шокам;
- Смерти без своевременной медицинской помощи.
Своевременная диагностика и лечение критически важны для повышения шансов на выживание и минимизации долгосрочных последствий. Если вы подозреваете диссекцию аорты, немедленно обратитесь за медицинской помощью.