Дивертикулярная болезнь толстого кишечника - это патологическое состояние, характеризующееся образованием дивертикулов - мешковидных выпячиваний стенки кишечника. Дивертикулы могут возникать в любой части желудочно-кишечного тракта, но чаще всего они образуются в толстой кишке, особенно в сигмовидной области. Хотя наличие дивертикулов само по себе может не проявляться клинически и не вызывать дискомфорта, осложнения, возникающие на фоне дивертикулярной болезни, могут представлять серьёзную опасность для здоровья.
Симптомы:
У многих людей дивертикулы могут присутствовать бессимптомно, и это состояние называется дивертикулёзом. Однако, при воспалении дивертикулов развивается дивертикулит, который сопровождается следующими симптомами:
- Боли в животе: Боли, как правило, локализуются в нижней левой части живота, хотя могут ощущаться и в других областях. Боли носят постоянный характер и могут усиливаться при движении или нажатии на живот;
- Изменения стула: Могут наблюдаться запоры, диарея или чередование этих состояний. Иногда присутствует кровь в кале;
- Лихорадка и озноб: Воспаление может сопровождаться повышением температуры тела и ознобом;
- Тошнота и рвота: Эти симптомы возникают реже, но могут свидетельствовать о серьёзном воспалении или развитии осложнений.
Причины:
Точные причины развития дивертикулярной болезни не установлены, но есть несколько факторов, которые могут способствовать её развитию:
- Возраст: Риск развития дивертикулов увеличивается с возрастом, особенно после 40 лет;
- Питание: Диета с низким содержанием клетчатки ведёт к повышенному давлению в кишечнике, что может способствовать образованию дивертикулов;
- Генетика: Семейная предрасположенность может играть значительную роль в развитии дивертикулярной болезни;
- Ожирение и недостаток физической активности: Эти факторы увеличивают риск заболевания.
Диагностика:
Диагностика дивертикулярной болезни основывается на клинической картине, результатах физикального осмотра и данных инструментальных методов исследования:
- Колоноскопия: Позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки и обнаружить дивертикулы, а также исключить другие заболевания;
- Компьютерная томография (КТ): Используется для подтверждения диагноза дивертикулита, особенно при наличии осложнений, таких как абсцессы или перфорации;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): Иногда применяется для выявления воспаления в области дивертикулов;
- Анализы крови: Общий анализ крови может показать признаки воспаления (повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ).
Лечение:
Лечение дивертикулярной болезни зависит от стадии заболевания и наличия осложнений:
- Диета: Рекомендуется увеличение потребления клетчатки, что способствует нормализации стула и снижению давления в кишечнике. В острый период дивертикулита назначается щадящая диета с исключением твёрдой пищи;
- Медикаментозное лечение: При дивертикулите назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, спазмолитики и пробиотики;
- Хирургическое вмешательство: Показано при осложнениях, таких как перфорация, кровотечение, абсцесс или непроходимость кишечника. Операция заключается в удалении поражённого участка кишки (резекция).
Профилактика:
Для профилактики дивертикулярной болезни и её осложнений рекомендуется:
- Сбалансированное питание: Увеличение потребления клетчатки за счёт фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов;
- Регулярная физическая активность: Способствует нормализации работы кишечника и предотвращению запоров;
- Избегание курения и чрезмерного употребления алкоголя: Эти привычки могут усугублять течение болезни;
- Контроль массы тела: Ожирение является фактором риска, поэтому поддержание нормального веса является важной профилактической мерой.
Чем опасно:
Дивертикулярная болезнь опасна своими осложнениями, среди которых:
- Дивертикулит: Воспаление дивертикулов, которое может привести к серьёзным последствиям, таким как абсцесс или перфорация кишечника;
- Кровотечение: Дивертикулы могут стать источником значительного кровотечения, что требует неотложной медицинской помощи;
- Перфорация кишечника: Прорыв стенки дивертикула с выходом кишечного содержимого в брюшную полость, что вызывает перитонит;
- Обструкция кишечника: Закупорка просвета кишечника из-за воспаления или рубцевания, что приводит к острой кишечной непроходимости.
Таким образом, дивертикулярная болезнь - это серьёзное заболевание, которое требует своевременной диагностики и адекватного лечения для предотвращения развития опасных осложнений.