Дивертикул Меккеля - это врожденная аномалия, которая возникает в результате неполного регресса рудиментарного отдела кишечного тракта, называемого обтурационным или Меккелевым дивертикулом. Это аномальное выпячивание образуется в тонкой кишке и может быть обнаружено у детей и взрослых. У детей эта аномалия может проявляться в виде различных симптомов, но часто она остаётся бессимптомной и обнаруживается случайно во время медицинских обследований.
Симптомы:
Симптоматика дивертикула Меккеля может варьироваться в зависимости от возраста ребенка и наличия осложнений. К наиболее распространённым симптомам у детей относятся:
- Боль в животе, которая может быть локализована в нижней части живота и иногда имитировать аппендицит;
- Рвота и тошнота, которые могут быть связаны с нарушением проходимости кишечника;
- Кровотечения из прямой кишки, что происходит в случае, если дивертикул содержит желудочную слизистую, что может привести к язвообразованию и кровоточению;
- Температура и общая слабость, особенно при развитии воспалительных процессов.
В некоторых случаях дивертикул Меккеля не вызывает никаких симптомов и обнаруживается случайно при обследованиях по другим причинам.
Причины:
Дивертикул Меккеля возникает из-за нарушения нормального развития кишечника в эмбриональный период. В норме обтурационный мешочек, который соединяет желточный мешок с кишечником, полностью регрессирует до рождения. Если этого не происходит, образуется дивертикул Меккеля. Генетическая предрасположенность может играть роль в возникновении этого состояния, однако точные механизмы до конца не изучены.
Диагностика:
Диагностика дивертикула Меккеля у детей может быть затруднена из-за неспецифичности симптомов. Основные методы диагностики включают:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, которое может показать признаки воспаления или аномалий в области кишечника;
- Сцинтиграфия с использованием технеция-99m, которая помогает визуализировать активные участки, если дивертикул содержит слизистую железу, вырабатывающую желудочные соки;
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) в сложных случаях или для уточнения диагноза.
Лечение:
Лечение дивертикула Меккеля обычно включает хирургическое вмешательство, особенно если он вызывает осложнения, такие как воспаление или кровотечения. Хирургическая операция предполагает удаление дивертикула и возможное лечение сопутствующих проблем, таких как перфорация или обструкция кишечника. В случаях, когда дивертикул обнаруживается случайно и не вызывает симптомов, врач может выбрать динамическое наблюдение, а не немедленное вмешательство.
Профилактика:
Профилактика дивертикула Меккеля в традиционном понимании невозможна, так как это врождённое состояние. Однако важно проводить регулярные медицинские осмотры, особенно если у ребенка возникают симптомы, которые могут указывать на проблемы с кишечником.
Чем опасно:
Дивертикул Меккеля может быть опасен в случае возникновения осложнений. Он может привести к:
- Кишечной непроходимости, что требует срочного медицинского вмешательства;
- Воспалению или перфорации, что может вызвать острый живот и сепсис;
- Кровотечениям, которые могут быть опасными для жизни, если не предпринимать своевременных мер.
В целом, ранняя диагностика и своевременное лечение могут существенно снизить риски и улучшить прогноз для детей с дивертикулом Меккеля.