Диабетическая ретинопатия - это одно из самых распространённых осложнений сахарного диабета, связанное с повреждением сетчатки глаза (ретины). Это заболевание развивается из-за длительно повышенного уровня сахара в крови, что приводит к изменениям в кровеносных сосудах сетчатки. Диабетическая ретинопатия может привести к серьёзным проблемам со зрением, включая его полную потерю.
Симптомы:
На ранних стадиях диабетическая ретинопатия может протекать бессимптомно, что делает её особенно опасной. Со временем, по мере прогрессирования болезни, могут появляться следующие симптомы:
1. Потеря четкости зрения: Зрение становится нечетким, трудно различать мелкие детали;
2. Появление плавающих пятен (мутных пятен или "мушек"): Они появляются из-за кровоизлияний в стекловидное тело глаза;
3. Темные пятна или пустые области в поле зрения: Возникают из-за повреждения центральной зоны сетчатки;
4. Резкое ухудшение зрения: Это может произойти внезапно из-за массивного кровоизлияния или отслоения сетчатки.
Важно помнить, что при появлении любых изменений в зрении, особенно на фоне сахарного диабета, следует немедленно обратиться к офтальмологу.
Причины:
Главной причиной диабетической ретинопатии является продолжительно высокий уровень сахара в крови, который повреждает мелкие кровеносные сосуды сетчатки. Этот процесс приводит к следующим изменениям:
1. Микроаневризмы: Мелкие выпячивания сосудов, которые могут разорваться и привести к кровоизлияниям;
2. Закупорка сосудов: Это вызывает снижение кровоснабжения сетчатки, что приводит к её ишемии;
3. Неоваскуляризация: Организм пытается компенсировать недостаток кислорода в сетчатке, образуя новые кровеносные сосуды. Однако эти новообразованные сосуды часто являются дефектными и приводят к дальнейшим осложнениям, таким как кровоизлияния и отслоение сетчатки.
Диагностика:
Диагностика диабетической ретинопатии проводится офтальмологом и включает в себя несколько методов:
1. Офтальмоскопия: Врач осматривает сетчатку глаза с помощью специального прибора - офтальмоскопа;
2. Флуоресцентная ангиография: Введение контрастного вещества в вену и последующая фотография сосудов сетчатки для выявления нарушений кровоснабжения;
3. Оптическая когерентная томография (ОКТ): Метод сканирования сетчатки, позволяющий получить высокоточное изображение её слоев и выявить отеки или другие аномалии;
4. Тонометрия: Измерение внутриглазного давления, так как при диабетической ретинопатии часто развиваются вторичные глаукомы.
Лечение:
Лечение диабетической ретинопатии зависит от стадии заболевания и включает несколько подходов:
1. Контроль уровня сахара в крови: Это основной и самый важный способ замедления прогрессирования болезни. Поддержание гликемии на нормальном уровне помогает предотвратить дальнейшее повреждение сосудов сетчатки;
2. Лазерная коагуляция сетчатки: Используется для закрытия поражённых сосудов и предотвращения кровоизлияний. Этот метод позволяет стабилизировать состояние сетчатки и предотвратить потерю зрения;
3. Инъекции анти-VEGF препаратов: Эти препараты подавляют рост новых кровеносных сосудов в сетчатке и уменьшают отёк;
4. Витрэктомия: Хирургическое вмешательство, при котором удаляются кровоизлияния и рубцовая ткань из стекловидного тела глаза. Используется в тяжёлых случаях, когда другие методы лечения неэффективны.
Профилактика:
Предотвращение диабетической ретинопатии включает:
1. Регулярный контроль уровня сахара в крови: Поддержание его в пределах нормы;
2. Артериальное давление: Контроль и поддержание нормального артериального давления снижает риск сосудистых осложнений;
3. Регулярные осмотры у офтальмолога: Лица с сахарным диабетом должны проходить обследование глаз не реже одного раза в год, даже если нет симптомов ухудшения зрения;
4. Отказ от курения: Курение ухудшает микроциркуляцию и увеличивает риск развития сосудистых осложнений.
Чем опасно заболевание:
Диабетическая ретинопатия - это серьёзное осложнение сахарного диабета, которое может привести к полной потере зрения. Без своевременного лечения, прогрессирующая ретинопатия приводит к отёкам и кровоизлияниям в сетчатке, что может закончиться её отслоением. Результатом становится частичная или полная слепота, которая в большинстве случаев является необратимой.
Своевременное выявление и лечение диабетической ретинопатии позволяет значительно снизить риск потери зрения. Однако ключевую роль играет контроль основного заболевания - сахарного диабета.