Гумероскапулярный периартрит - это воспалительное заболевание мягких тканей, окружающих плечевой сустав (сухожилия, связки, сумки), которое вызывает боль и ограничение движений в плечевом поясе. Данный патологический процесс не затрагивает сам сустав, а поражает преимущественно мягкие структуры, расположенные вокруг него. В медицине также можно встретить такие термины, как "плечелопаточный периартрит" и "синдром замороженного плеча", которые могут использоваться как синонимы для описания этой патологии.
Симптомы гумероскапулярного периартрита:
Симптоматика заболевания зависит от стадии и интенсивности воспаления. Основные признаки включают:
1. Боль в области плечевого сустава: как правило, она возникает постепенно, часто ночью, когда человек находится в покое. По мере прогрессирования болезни боль усиливается, становится постоянной и интенсивной, особенно при движениях рукой;
2. Ограничение подвижности: из-за боли пациенты начинают ограничивать движения в плече. Например, становится трудно поднять руку вверх, отвести ее в сторону или завести за спину. В тяжелых случаях движения могут быть практически невозможны;
3. Напряжение мышц: наблюдается избыточное напряжение мышц плечевого пояса и лопаточной области, что усиливает дискомфорт и создает дополнительное препятствие для движений;
4. Хруст и щелчки: при движении могут появляться неприятные звуки, свидетельствующие о воспалительном процессе в сухожилиях и других структурах вокруг сустава;
5. Отеки и покраснение: в некоторых случаях, если воспаление значительное, может наблюдаться местный отек и гиперемия (покраснение кожи) в области пораженного плеча.
Причины возникновения:
Точные причины возникновения гумероскапулярного периартрита до конца не изучены, но выделяют ряд предрасполагающих факторов:
1. Травмы: ушибы, вывихи плеча, резкие движения или поднятие тяжелых предметов могут спровоцировать воспаление в мягких тканях плечевого пояса;
2. Нагрузки на сустав: частые повторяющиеся движения руками, особенно у спортсменов или людей, чья работа связана с физическим трудом, увеличивают риск возникновения заболевания;
3. Патологии позвоночника: заболевания шейного и грудного отделов позвоночника (остеохондроз, межпозвоночные грыжи) могут вызывать нарушения нервной регуляции в области плеча, что приводит к развитию воспалительных процессов;
4. Нарушения кровообращения: ухудшение кровоснабжения тканей плеча, например, после инфаркта миокарда, операции или длительного обездвиживания, может быть причиной развития периартрита;
5. Эндокринные заболевания: такие состояния, как сахарный диабет, могут нарушать метаболические процессы в организме и увеличивать риск воспалительных заболеваний суставов и околосуставных тканей.
Диагностика:
Для постановки диагноза "гумероскапулярный периартрит" требуется комплексное обследование, включающее:
1. Осмотр врача: сбор анамнеза, пальпация плечевого сустава и тесты на подвижность рук позволяют врачу оценить степень поражения;
2. Рентгенография: позволяет исключить другие заболевания суставов, такие как артрит или артроз. Периартрит не вызывает изменений в структуре костей, что является характерной чертой заболевания;
3. УЗИ или МРТ: применяются для детального изучения мягких тканей, определения степени воспаления, наличия повреждений сухожилий или сумок;
4. Анализы крови: для исключения других воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, могут быть назначены анализы на уровень маркеров воспаления (С-реактивный белок, ревматоидный фактор).
Лечение:
Лечение гумероскапулярного периартрита комплексное и включает:
1. Медикаментозное лечение: в первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления. В более тяжелых случаях могут быть использованы кортикостероиды в виде инъекций в околосуставные ткани;
2. Физиотерапия: тепловые процедуры, магнитотерапия, ультразвук и другие методы физиотерапии способствуют улучшению кровообращения и ускорению восстановления тканей;
3. Лечебная физкультура (ЛФК): это ключевой элемент лечения. Специальные упражнения помогают восстановить подвижность сустава, укрепить мышцы и предотвратить развитие контрактур;
4. Массаж: улучшает кровообращение и лимфоотток в области пораженного сустава, снижает мышечное напряжение;
5. Хирургическое лечение: применяется редко, только в случаях тяжелого течения заболевания или при неэффективности консервативных методов.
Профилактика:
Профилактические меры включают:
1. Избегание травм: соблюдение осторожности при физических нагрузках и занятиях спортом;
2. Регулярная физическая активность: умеренные упражнения и поддержание тонуса мышц плечевого пояса помогают предотвратить застойные процессы и воспаления;
3. Раннее лечение заболеваний позвоночника: поддержание здоровья шейного и грудного отделов позвоночника снижает риск развития гумероскапулярного периартрита;
4. Контроль за состоянием здоровья: при наличии эндокринных заболеваний, таких как диабет, важно тщательно контролировать уровень сахара и следовать рекомендациям врача.
Чем опасен гумероскапулярный периартрит:
Несвоевременное или неправильное лечение может привести к значительному ограничению подвижности в плече, что в итоге приводит к так называемому "синдрому замороженного плеча". Это состояние характеризуется полной потерей подвижности в суставе, что делает руку практически нефункциональной. Также хронический воспалительный процесс может стать причиной атрофии мышц, окружающих плечевой сустав, и серьезно ухудшить качество жизни пациента.