Гормонозависимый рак молочной железы (ГРМЖ) - это злокачественное новообразование в ткани молочной железы, которое развивается под воздействием гормонов, таких как эстроген и прогестерон. В данном случае опухоль характеризуется наличием рецепторов к этим гормонам, что делает заболевание чувствительным к их уровню в организме. Гормонозависимые формы рака составляют около 70-80% всех случаев рака молочной железы у женщин.
Симптомы:
На ранних стадиях гормонозависимый рак молочной железы часто протекает бессимптомно. Однако по мере прогрессирования заболевания могут появляться следующие признаки:
- Уплотнение или образование в груди: самое распространенное проявление - появление плотного образования в молочной железе, которое может быть безболезненным;
- Изменение формы или размера груди: одна из грудей может увеличиться или деформироваться, что должно насторожить женщину;
- Изменения кожи: покраснение, шелушение или втягивание кожи на пораженной области, а также образование «лимонной корки»;
- Выделения из сосков: кровянистые, прозрачные или гнойные выделения из сосков также могут указывать на наличие рака;
- Боль: на поздних стадиях может возникать боль в пораженной груди, хотя этот симптом не всегда присутствует;
- Увеличение лимфатических узлов: особенно в подмышечной области, что может указывать на метастазы.
Причины:
Главным фактором развития гормонозависимого рака молочной железы является дисбаланс гормонов, в частности эстрогена и прогестерона. Основные причины включают:
- Генетическая предрасположенность: мутации в генах BRCA1 и BRCA2 значительно увеличивают риск заболевания;
- Возраст: женщины старше 50 лет имеют более высокий риск развития ГРМЖ;
- Ранняя менархе и поздняя менопауза: продолжительное воздействие эстрогенов на организм увеличивает вероятность рака;
- Гормональная заместительная терапия (ГЗТ): длительное использование препаратов для замещения гормонов также является риском;
- Ожирение: жировая ткань вырабатывает эстрогены, что может способствовать росту опухоли;
- Отсутствие беременности или поздние роды: женщины, не рожавшие или родившие позже 35 лет, более подвержены риску.
Диагностика:
Диагностика гормонозависимого рака молочной железы требует комплексного подхода. Основные методы:
- Маммография: стандартный метод, позволяющий выявить подозрительные образования в молочной железе на ранних стадиях;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): используется для уточнения структуры и характера опухоли;
- Биопсия: взятие образца ткани для микроскопического исследования позволяет определить наличие рецепторов к гормонам;
- Иммуногистохимическое исследование: позволяет точно определить гормональный статус опухоли и наличие рецепторов к эстрогену и прогестерону;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): применяется в случаях, когда требуется более детальная визуализация опухоли;
- ПЭТ-КТ: помогает определить наличие метастазов в других органах.
Лечение:
Лечение гормонозависимого рака молочной железы комплексное и зависит от стадии заболевания, гормонального статуса опухоли и общего состояния пациентки. Основные методы:
- Хирургическое вмешательство: на ранних стадиях проводят частичную резекцию (лампэктомию) или полную мастэктомию. После операции возможно проведение реконструкции груди;
- Гормональная терапия: назначается при наличии рецепторов к гормонам. Препараты, блокирующие действие эстрогенов (например, тамоксифен), или ингибиторы ароматазы помогают замедлить или остановить рост опухоли;
- Лучевая терапия: используется как дополнение к хирургическому лечению для уничтожения оставшихся раковых клеток;
- Химиотерапия: назначается при агрессивных формах заболевания или при наличии метастазов;
- Таргетная терапия: применяются препараты, которые целенаправленно воздействуют на молекулярные механизмы роста опухоли.
Профилактика:
Чтобы снизить риск развития гормонозависимого рака молочной железы, рекомендуется:
- Регулярное самообследование: самостоятельное обследование груди на наличие уплотнений;
- Плановые визиты к маммологу: ежегодные осмотры, особенно для женщин старше 40 лет;
- Маммография: проведение скрининговых исследований для выявления рака на ранних стадиях;
- Контроль массы тела: поддержание нормального веса снижает риск повышения уровня эстрогенов;
- Физическая активность: регулярные физические нагрузки способствуют снижению уровня эстрогенов и укреплению иммунитета;
- Здоровое питание: диета с высоким содержанием клетчатки, овощей и фруктов может снизить вероятность развития заболевания.
Чем опасно:
Гормонозависимый рак молочной железы опасен своими осложнениями и прогрессированием. Без своевременного лечения опухоль может проникать в окружающие ткани и распространяться на другие органы - кости, печень, легкие. Метастазы значительно ухудшают прогноз и могут привести к летальному исходу.