Головная боль напряжения (ГБН) - это наиболее распространенный вид первичной головной боли, которая проявляется в виде тупой, сжимающей или стягивающей боли, часто описываемой как ощущение "обруча" или "шлема" вокруг головы. ГБН не сопровождается другими симптомами, характерными для мигрени, такими как тошнота или светобоязнь, и может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней.
Симптомы:
Основные симптомы головной боли напряжения включают:
1. Боль умеренной или низкой интенсивности - большинство пациентов описывают её как тупую, сдавливающую или тянущую боль;
2. Локализация боли - обычно она двусторонняя, распространяется на лоб, виски, темя и затылок;
3. Отсутствие пульсации - в отличие от мигрени, ГБН не вызывает пульсирующих ощущений;
4. Отсутствие тошноты и рвоты - этот симптом практически отсутствует;
5. Лёгкая или умеренная светобоязнь и звукобоязнь - возможно, но гораздо реже, чем при мигрени.
Иногда боль может усиливаться в конце дня или после длительного стресса, усталости, физических или психоэмоциональных нагрузок.
Причины:
Точные причины ГБН до конца не изучены, но наиболее распространённые теории включают:
1. Психоэмоциональный стресс - хроническое эмоциональное напряжение и тревожность часто приводят к развитию головной боли;
2. Мышечное напряжение - спазмы и напряжение мышц шеи и головы из-за длительного нахождения в неудобной позе, особенно во время работы за компьютером;
3. Нарушения сна - бессонница или недостаток сна могут быть триггерами ГБН;
4. Недостаточная физическая активность - сидячий образ жизни и недостаток движений приводят к нарушению кровообращения, что может способствовать возникновению головной боли;
5. Нарушение режима питания - нерегулярное питание или его недостаточность могут стать причиной ГБН.
Диагностика:
Диагностика ГБН основывается, в первую очередь, на клинической картине и жалобах пациента. Врач может назначить дополнительные исследования для исключения других видов головной боли или серьёзных заболеваний:
1. Анамнез - врач детально расспрашивает о характере боли, её длительности, триггерах и факторах, которые могут её облегчать;
2. Неврологическое обследование - проводится для исключения неврологических заболеваний;
3. Дополнительные исследования - в случае необходимости могут быть назначены МРТ или КТ для исключения органической патологии, такой как опухоль или аневризма.
Лечение:
Лечение ГБН направлено на облегчение симптомов и предотвращение их рецидива. Основные методы лечения включают:
1. Фармакотерапия:;
- Анальгетики - препараты первой линии, такие как парацетамол или ибупрофен;
- Антидепрессанты - могут назначаться при хронической форме ГБН, особенно если боль связана с тревожными расстройствами;
- Миорелаксанты - используются для снятия мышечного напряжения;
2. Немедикаментозные методы:;
- Физиотерапия - направлена на расслабление мышц и улучшение кровообращения в шее и голове;
- Массаж - помогает снять мышечное напряжение и облегчить боль;
- Когнитивно-поведенческая терапия - эффективна для снижения уровня стресса и тревожности;
- Регулярная физическая активность - рекомендуется для поддержания общего тонуса организма и предотвращения рецидивов;
3. Изменение образа жизни:;
- Устранение факторов стресса - управление стрессом, улучшение режима сна и отдыха;
- Рациональное питание - регулярное и сбалансированное питание;
- Коррекция рабочего места - организация эргономичного рабочего пространства, особенно для тех, кто долгое время проводит за компьютером.
Профилактика:
Для предотвращения возникновения ГБН рекомендуется соблюдать следующие меры профилактики:
1. Регулярная физическая активность - умеренные физические нагрузки помогают снять напряжение и улучшить кровообращение;
2. Соблюдение режима дня - важно обеспечить достаточный и качественный сон, а также регулярные перерывы во время работы;
3. Управление стрессом - практики релаксации, такие как медитация и дыхательные упражнения, помогают снизить уровень тревожности;
4. Эргономика рабочего места - правильное положение тела при работе, использование удобной мебели;
5. Регулярное питание - избегание длительных перерывов в приёме пищи и поддержание сбалансированной диеты.
Чем опасна головная боль напряжения?
Хотя ГБН сама по себе не представляет серьёзной угрозы для жизни, она значительно ухудшает качество жизни. Хроническая форма ГБН может привести к развитию депрессии, тревожных расстройств и других психосоматических заболеваний. Также важно помнить, что частые головные боли могут быть симптомом более серьёзных заболеваний, таких как артериальная гипертензия или внутричерепная патология. Поэтому при длительных и частых головных болях необходимо обратиться к врачу для диагностики и выбора адекватного лечения.
В заключение, головная боль напряжения - это распространённое, но управляемое состояние. Своевременное обращение к врачу, правильное лечение и изменение образа жизни могут значительно снизить частоту и интенсивность приступов, улучшив качество жизни пациента.